Indledning

Her gives en samlet oversigt over dokumentation til løsningerne under Program for et samlet patientoverblik dvs. for Aftaleoversigt, Fælles Stamkort samt Planer og Indsatser.. 

Dokumentationen er struktureret efter Digitaliseringsstyrelsen modelprincipperne for Fællesoffentlig Fællesoffentlig Digital Arkitektur (FDA)[1], listen . Listen herunder giver en oversigt over, hvilken type af indhold, der findes under de enkelte punkter: 

FDA oversigtImage Removed

Styring: Governance, interessenter, forretningsmål 

FDA's 1. grundprincip er, at arkitektur styres på rette niveau efter fælles rammer. Programmet understøtter dette princip i følgende artefakter. 

Governancemodel

Organiseringen af ’Program for et samlet patientoverblik’ tager udgangspunkt i den fællestatslige fællestatslige programmodel, hvor styrings- og samarbejdsstrukturen skal sikre fokus og retning for programmet.  
Læs mere om programmets governance på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside under:Programorganisering - Sundhedsdatastyrelsen 

Hvis der ønskes at komme med ændringsønsker til løsningerne, kan der findes en beskrivelse af processen her: Ændringsønsker - Et samlet patientoverblik - Global Site 

Arkitekturgovernance

Programmet følger de fælles referencearkitekturer og standarder for sundheds-it med henblik på at understøtte kvalitet og effektivitet i sundhedsvæsenet. 
Læs mere om programmets arkitekturgovernance på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside under: Rammer og retningslinjer.

Interessantanalyse, Forretningsmål, Kvalitetsplan, Gevinstmodel, Metodeanvendelse, Ændringslog samt arkitekturbeslutning

Disse er beskrevet i ”Programpræciseringsdokument for komplekse patientforløb” (6. juli 2017) Inklusiv bilag. Dokumentet kan rekvireres ved programsekretariatet via Patientoverblik@sundhedsdata.dk

Deploymentplan for implementering af Aftaleoversigt og Fælles Stamkort er aftalt i økonomiaftalerne mellem regeringen, kommunerne og regionerne

Regeringen, KL og Danske Regioner har i økonomiaftalerne for 2020 (ØA2020) aftalt, at alle kommuner og regioner har taget løsningerne Aftaleoversigt og Fælles Stamkort i brug inden udgangen af tredje kvartal 2021, dog kan der være en forsinkelse hos parter, hvor der i de kommende år sker en udskiftning af fagsystemet. Tidsplanen forudsætter, at der er enighed mellem parterne om, at staten har leveret de nødvendige forudsætningsskabende leverancer senest 1. januar 2020.

Implementeringen koordineres af Program for et samlet patientoverblik i Sundhedsdatastyrelsen. Hver region er ansvarlig for at planlægge og udføre implementering i egen organisation. Der udpeges en regional projektleder fra hver region, der driver implementeringsopgaven i regionen. KL står for styringen af den kommunale indsats, mens projektledelsen ift. at udføre denne opgave er tillagt MedCom. For almen praksis er det også MedCom, der står for projektledelsen af implementeringsindsatsen.Image Removed 

Strategi: Strategi, målbillede, arkitekturprincipper 

FDA's 2. grundprincip er, er at arkitektur fremmer sammenhæng, innovation og effektivitet. Programmet understøtter dette princip i følgende artefakter. 

Vision/Målbillede

’Program ’Program for et samlet patientoverblik’ patientoverblik’ er forankret i den fællesoffentlige strategi fællesoffentlige strategi ”Ét sikkert og sammenhængende sundhedsvæsen – Strategi for digital sundhed 2018-2022”". Strategien sætter rammer og retning for de forandringer, som i de kommende år skal sikre, at Danmark fortsat indtager en international førerposition på området omkring digitalisering af sundhedsvæsenet.

Strategiske

...

kapabiliteter, Udfordringer, Arkitekturprincipper, Arkitektur-compliance, Målarkitektur-resume er beskrevet i nedenstående

...

dokumenter

Programmet har på baggrund af flere analyser opstillet en forretningsarkitekturanalyse samt et systemteknisk målbillede, der skal sikre bedre it-understøttelse af komplekse patientforløb. Analyser samt systemteknsik systemteknisk målbillede er tilgængelige på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside under: Sammenhæng i patientforløbDomænemodel for Et Samlet Patientoverblik - Sundhedsdatastyrelsen 

Programmet følger desuden de fælles referencearkitekturer, herunder bl.a. referencearkitektur for deling af dokumenter og billeder samt referencearkitektur for informationssikkerhed. Referencearkitekturerne opstiller pejlemærker og principper for udviklingen inden for det specifikke område og dermed . Det giver sundhedsvæsenets parter og leverandører fælles sigtepunkter for udviklingen af it-løsninger. 

Udgivelser om referencearkitektur kan tilgås på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside under : ReferencearkitekturerImage Removed. 

Jura: Lovgivning, databehandler, SLA-aftaler 

FDA's 3. grundprincip, er at arkitektur og regulering understøtter hinanden. Programmet understøtter dette princip i følgende artefakter.

Juridiske bindinger

Sundhedsloven blev ændret i marts 2019 ved L 127 (Lovforslag om bedre digitalt samarbejde) med henblik på at understøtte et bedre digitalt samarbejde i sundhedsvæsenet, der .Det giver lettere mulighed for at dele relevante oplysninger om patientens forløb mellem de sundhedspersoner, der har patienten i behandling. 

I sammenhæng med ændringerne til sundhedsloven udstedes en bekendtgørelseer der udstedt en Bekendtgørelse om drift m.v. af den fælles digitale infrastruktur, der sikrer juridisk hjemmel for Aftaleoversigt og Fælles Stamkort. Det er nødvendigt med en alternativ model for udstedelse af bekendtgørelsen, idet det for Et samlet patientoverblik er nødvendigt at annoncere indholdet af bekendtgørelsen før parterne forpligtes til at tage løsningerne i brug. Der er fundet en model, og Sundheds- og Ældreministeriet forventer at have en bekendtgørelse klar primo 2020, som er bindene fra 3. kvartal 2021.KravEt Samlet Patientoverblik. 

Juridiske krav

Reference arkitektur for informationssikkerhed, er indarbejdet i alle kravspecifikationer. Programmets juridiske krav er beskrevet i bekendtgørelsen afSundhedsloven paragraf §193b. 

Databehandleraftaler

Programmet benytter den fælles skableon for databehandleraftaler skabelon for databehandleraftaler mellem parterne i sundhedsvæsnet, skabelonen kan rekvireres på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside under: Databehandleraftalerved at skrive til Sundhedsdatastyrelsens juridiske afdeling.

Serviceaftaler

Serviceaftaler samt specifikke aftaler om adgang til infrastrukturen er beskrevet under: Administrative forudsætningerImage Removed Tilslutning

Sikkerhed: Sikkerheds- strategi, model og kontroller

Sikkerhedsstrategi

Følger referencearkitektur for informationssikkerhed. 

Trussels og risikokatalog

Der er udarbejdet DPIA for Aftaler, Fælles Stamkort samt Planer og Indsatser, Disse kan rekvireres (Data PrivacyImpactAssessment) for Aftaleoversigt ogFællesStamkort. Der er yderligere lavet risikovurderinger af Forløbsplaner og Diagnoseoversigten. Der kan forespørges på indhold ved programsekretariatet via Patientoverblik@sundhedsdata.dk.

Sikkerhedskontroller

Aftaleoversigt, Fælles Stamkort og Planer og Indsatser Løsningenre i Et Samlet Patientoverblik er koblet op til en række sikkerhedsservices, der tilbydes via Den Nationale Service Platform (NSP). Sikkerhedsservicesene skal sammen med det gældende sundheds- og persondataretlige grundlag for udveksling af oplysninger sikre, at patienternes oplysninger bliver behandlet korrekt. Patienterne har desuden indblik i, ogmulighed for at frabede sig deling af , deres oplysninger.Muligheden for at frabede sig deling,gælder dog ikke Fælles Stamkort.  

Herunder er listet de sikkerhedsservices programmet benytter: 

• Samtykkeservice (

...

• Frabedelse af deling af data) 
  Læs mere på NSPOP's side om Samtykkeservicen (

...

• Frabedelse): Samtykkeservicen - Leverancebeskrivelse - NSP services - Global Site 
  Bemærk: Bekendtgørelse: BEK nr 193 af 27/02/2024, beskriver at borgeren ikke kan frabede sig deling af stamoplysninger pr. 1/12-2024, dette er udelukkende gældende for Fælles Stamkort, det er derfor stadig muligt for borgere atfrabede sig for deling af andre oplysninger 

...

• MinLog 

• 
  Læs mere på NSPOP's side om Minlog: Minlog

...

•  
  Der er udarbejdet envejledning (Vejledningsdokument til MinLog 2 version 1.6 - NSP services - Global Site) som indeholder krav og vejledning til systemer, som afleverer til MinLog og som henter fra MinLog. Anvisningerne i vejledningsdokumentet bør følges, hvis der er afvigelser i forhold til anvisningerne, skal disse godkendes af Sundhedsdatastyrelsen. 

...

• Behandlingsrelationsservice 
  Læs mere på

• NSPOP's side om behandlingsrelationsservicen

...

• Behandlingsrelationsservice 
    

• Brugerstyring

...

•  
  For understøttelse af brugere uden sundhedsfaglig autorisation, benyttes modellerne for enten central eller decentral trust. Der skal laves en aftale med Sundhedsdatastyrelsen, for at kunne benytte disse modeller.Se mere på Databehandling og Trust.De udfyldte trustaftaler (bilag 1 (bilag 1a for central trust, bilag 1b for decentral trust) sendes ind til Sundhedsdatastyrelsen via en Supporthenvendelse. Der skal forventes en sagsbehandlingstid på 2-5 arbejdsdage.De nationale roller, der benyttes i Program for Et Samlet Patientoverblik er specificeret under de tekniske implementeringsvejledninger for alle løsningerne. 
    

...

• Fuldmagt 

• 
  Pårørende har mulighed for at tilgå oplysninger

...

• i løsningerne i Et Samlet Patientoverblik. Pårørende skal bruge en fuldmagt for at kunne tilgå oplysningerne. På Borger.dk er der mulighed for både at give og anmode om en digital fuldmagt

...

• . En fuldmagt kan til enhver tid trækkes tilbage.

...

Opgaver: Opgave-/servicekatalog, arbejdsgangsbeskrivelse

...

Servicekatalog

Målbillede for digital understøttelse af komplekse, tværgående patientforløb v.1, dokumentet . Dokumentet kan findes her:https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/strategier-og-projekter/et-samlet-patientoverblik/baggrund/sammenhaeng-patientforloeb 
Komplekse_patientforlob_Rapport.pdf

Domænemodel, Proceslandskab, Aktør og roller og Procesmodel

Domænemodel, Proceslandskab, Aktør og roller og Procesmodel er beskrevet i DomæneAnalyseModel (DAM) af Planer og Indsatser, Aftaler og Fælles Stamkort  er beskrevet i Domænemodelen forEt Samlet Patientoverblik.

Som en del af it-arkitekturarbejdet i Et samlet patientoverblik, Samlet Patientoverblik er der udarbejdet en domænemodel, som forholder sig til patientoplysningerne, der deles i programmets digitale løsninger. 

Dokumentet kan hentes fra Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside:  

https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/strategier-og-projekter/et-samlet-patientoverblik/it_professionelle/domaeneanalysemodel
DAM'en opdateres i Q4-2019 med tilpasninger fra pilotafprøvningen.

Domænemodel for Et Samlet Patientoverblik - Sundhedsdatastyrelsen 

Brugerrejser og Use case

Eksisterende brugerrejser er beskrevet i "DIGITAL UNDERSTØTTELSE AF TVÆRGÅENDE KOMPLEKSE PATIENTFORLØB" (Version 1.1 - juni 2016)

Dokumentet kan rekvireres hos programsekretariatet.

 . Denne kan læses her: Komplekse_patientforlob_Rapport.pdf

Servicemodel

Forretningsregler, indhold i løsninger samt teknisk dokumentation er at kan findes på NSPOP: 
https://www.nspop.dk/display/ESP/Et+samlet+patientoverblik 

Arbejdsgangsbeskrivelse

Dokumentet kan rekvireres ved programsekretariatet via Patientoverblik@sundhedsdata.dkImage Removed.

Information: Domænemodel, begrebsmodel, standarder

Centrale forretningsobjekter, Begrebsliste, Informationsmodel og Logisk datamodel

Centrale forretningsobjekter, Begrebsliste, Informationsmodel og Logisk datamodel er beskrevet i DomæneAnalyseModel (DAM) af Planer og Indsatser, Aftaler og Fælles Stamkort Domænemodel for Et Samlet Patientoverblik. 
Som en del af it-arkitekturarbejdet i Et samlet patientoverblikSamlet Patientoverblik, er der udarbejdet en domænemodel, som forholder sig til patientoplysningerne, der deles i programmets digitale løsninger. 

Dokumentet kan hentes fra Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside:  

https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/strategier-og-projekter/et-samlet-patientoverblik/it_professionelle/domaeneanalysemodel
DAM'en opdateres Q4-2019 med tilpasninger fra pilotafprøvningen.

Datasæt

Er beskrevet på NSPOP:

https://www.nspop.dk/display/ESP/Et+samlet+patientoverblik

Dataudvekslingsformat

Standarden for Aftaler (DK-APD), er den danske profil for kliniske dokumenter (CDA) til Appointment Documents, er udarbejdet af MedCom. Dokumentation kan findes på følgende link.
Standard og baggrundsmateriale om DK-APD

Standarden for Fælles Stamkort (DK-PDC-2.0) er udarbejdet af MedCom. Dokumentation kan findes på følgende link.

Standard og baggrundsmateriale om DK-PDC-2.0

Tekniske implementeringsvejledninger

...

Domænemodel for Et Samlet Patientoverblik - Sundhedsdatastyrelsen 

Datasæt og dataudvekslingsformat

Er beskrevet i de tekniske implementeringsvejledninger for løsningerne på NSPOP.dk

Forretningsregler og tekniske implementeringsvejledninger

...

[Link indsættes]

Forretningsregler

Dokumentet beskriver Dokumenterne beskriver, hvilke forretningsmæssige regler lokale fagsystemer og borgerportaler skal efterleve i forhold til Aftaleoversigten og Fælles Stamkortløsningerne i Et Samlet Patientoverblik. Dokumenterne vejleder også i, hvordan disse forretningsregler kan overholdes. Dokumenterne henvender sig til forretningsarkitekter samt implementeringsansvarlige.

[Link indsættes]

...

Dokumenterne kan findes under hver løsning. 

Applikation: Systemlandskab

Systemlandskab, Applikationslandskab, Applikationsdesign, Løsningskomponent er at finde på NSPOP:

https://www.nspop.dk/display/ESP/Et+samlet+patientoverblik

Dokumentationen er under opdatering frem til 1. januar 2020.

Løsningskomponenter

Systemarkitektur NSPOP

Applikationer mappet til forretning
[Indsættes i næste version]Ses i Kapitel 3 i de tekniske implementeringsvejledninger for løsningerne

Applikationer mappet til informationer
[Indsættes i næste version]Ses i Kapitel 3 i de tekniske implementeringsvejledninger for løsningerne

Snitfladebeskrivelse
Webservice grænseflade kan findes på wsdl.nspop.dk

Testscenarier

Testning af løsningerne er beskrevet nærmere på Test af Et Samlet Patientoverblik

MedCom har udarbejdet test protokoller, der benyttes til at certificere lokale fagsystemer i forhold til Aftaler og Fælles Stamkort, testprotokollerne løsningerne. Testprotokollerne indeholder scenarier samt eksempler, som skal understøttes. Testprotokollerne kan findes på nedenstående links:

Testprotokol CDA DK-APD

Testprotokol FSK

...

MedComs hjemmeside

Infrastruktur: Infrastrukturkoncept

Infrastrukturkoncept: NSP arkitektur https://www.nspop.dk/category/fn

Infrastrukturlandskab: Forretningsservices på NSPOP https://www.nspop.dk/display/public/web/NSP+services

Infrastrukturopsætning: Driftsinformation på NSPOP

Forretningsservices

Infrastrukturopsætning: Driftsinformation på NSPOP

Ændringslog

Historisk log

 [1]   https://arkitektur.digst.dk/