Indledning 

Formålet med denne vejledning er at beskrive forretningsreglerne for anvendelsen og hvordan disse skal efterleves.  

Forretningsregler for deling af Diagnoseoversigten

Der er behov for fælles forretningsregler, således at parterne er enige om anvendelsen af de enkelte diagnosedokumenter. Herunder beskrives de forretningsregler, der skal overholdes i forbindelse med anvendelsen af diagnosedokumenter.

#1 Udformning af diagnoseoversigten
Borgerens diagnoseoversigt er et udvalg af aktuelle og relevante diagnoser som borgerens praktiserende læge i samarbejde med borgeren deler via diagnoseoversigten.

#2 Historiske diagnoseoversigter
Der er ikke adgang til historiske diagnoseoversigter. Diagnoseoversigten er altid seneste udgave som borgerens egen læge har udgivet jvf. forretningsregel #1
Dette er også gældende på tværs af de enkelte lægepraksis, således der altid kun er én instans af diagnoseoversigten, som er den seneste.

#3 Borgerens adgang til diagnoseoversigten
Borgeren kan via sundhed.dk få indsigt i den seneste diagnoseoversigt jvf. forretningsregel #1

#4 Sundhedsfaglig adgang udenfor eget fagsystem
Sundhedsprofessionelle har adgang til borgernes diagnoseoversigt via Sundhedsjournalen på sundhed.dk.

Sundhedspersoner, der er er sundhedsprofessionelle med sundhedsfaglig autorisation, har adgang til borgerens diagnoseoversigt.
Sundhedsprofessionelle uden sundhedsfaglig autorisation, har adgang til borgerens diagnoseoversigt, når de har fået tildelt en national rolle ("nspSundAssistR2") jvf. bestemmelserne for brugerstyring og trust beskrevet under Administrative forudsætninger for tilslutning

#5 Sletning af borgerens diagnoser
Borgerens diagnoseoversigt forvaltes af borgerens praktiserende læge, og vil derfor ikke blive slettet efter et fastlagt tidsrum.
Det er forvalterens ansvar følge gældende lovgivning for opbevaring og sletning af borgerens diagnoseoversigt. 

#6 Registrering til borgerens Minlog
Indhentning af borgerens diagnoseoversigt logges til borgerens Minlog jvf. gældende lovgivning beskrevet under juridiske bindinger i Dokumentationsoverblik.

#7 Digital fuldmagt
Borgeren kan afgive fuldmagt for læseadgang til diagnoseoversigten via den fælles-offentlige fuldmagtsservice, således at borgerens udvalgte pårørende kan se borgerens diagnoseoversigt.

#8 Frabedelse af deling af sundhedsdata
Borgeren kan frabede sig deling af diagnoseoversigten.
Diagnoseoversigten deles via borgerens egen læge, der kan således ikke frabedes deling af diagnoser i diagnoseoversigten fra andre parter (f.eks. hospitalsafdelinger)
Detaljeret beskrivelse af hvordan frabedelse af deling af sundhedsdata kan anvendes, ses i samtykkeservicens anvenderguide 

 #9 Lokale kopier af borgerens diagnoseoversigt

Lokale fagsystemer må ikke opretholde lokale kopier af borgerens diagnoseoversigt fra andre aktører end sig selv, dog skal journaliseringspligten opfyldes jvf. afgrænsning #1
Lokale fagsystemer skal derved slette indhentede data omkring diagnoseoversigten, når borgeren ikke længere er i kontekst, efter afsluttet konsultation.

 #10 Tekniske afgrænsninger og regler

Den tekniske dokumentation indeholder tilslutningsdokumenter, teknisk implementeringsvejledning samt snitflade dokumentation.
Borgerrettede systemer samt fagsystemer skal følge anvisningerne jvf. Teknisk Implementeringsvejledning Diagnoser 

Afgrænsninger ved Deling af diagnoseoversigt

#1 Journalisering

Fagsystemer fra praktiserende læger, fødesteder samt sundhedsplejen skal opretholde en patientjournal jvf. gældende journal lovgivning.
Den nationale infrastruktur, som deler diagnoseoversigten er ikke journalbærende, det er udelukkende en delingsplatform.

Ændringslog