...

Formålet med denne vejledning er at give et overblik over det forretningsmæssige indhold til deling af diagnoser diagnoseoversigt samt beskrive forretningsreglerne for anvendelsen.

I dokumentet er der først en beskrivelse af indholdet i diagnosedokumenterne der delesdiagnoseoversigten, herunder logisk informationsmodel, anvendermodel og en overordnet indholdsbeskrivelse, derefter beskrives forretningsreglerne for anvendelsen diagnosedelingenaf diagnoseoversigten.

Indhold og forretningsregler

Hvad er deling af

...

diagnoseoversigten

<TDOD>

Data governance

Sundhedsdatastyrelsen står for en data governance for deling af diagnoserdiagnoseoversigten, governancen indeholder:

...

Henvendelser angående data governance skal foregå via programmets postkasse: Patientoverblik@sundhedsdata.dk 

Indhold i

...

diagnoseovesigten

MedCom profilerer indholdet til deling af diagnoser som et HL7 FHIR dokument, se <TODO: Teknisk Implementeringsvejledning diagnoser>Diagnoser for detaljeret information om standarden.

Tabel 1 - Oversigt over de enkelte diagnosesokumenters indhold

Programmets domænemodel giver yderligere beskrivelser af termerne, se: https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/etsamletpatientoverblik/domaenemodel

Logisk informations- og datamodel for deling af

...

diagnoseoversig

Formål og målgruppe

Den logiske datamodel for deling af diagnoser diagnoseoversigt udgør grundlaget for udarbejdelse og anvendelse af fysiske formater til understøttelse af datadeling i forbindelse med diagnosedelingdeling af diagnoseoversigten. Målgruppen er i første række standardiseringsspecialister, informations- dataarkitekter og øvrige aktører med kendskab til datamodellering hos parterne samt systemudviklere hos parternes systemleverandører. 

...

Modellen er udformet i UML og beskriver diagnosedelings diagnoseoversigtens logiske dataelementer og struktur i form af klasser, attributter og datatyper hhv. enumerationer for udfaldsrum. Klasser, attributter og enumerationer er annoteret jf. FDA’s modelregler på følgende vis: 

Desuden er der for attributter angivet datatype.

...

I wordudgaven findes en komplet dokumentation af Logisk datamodel for diagnosedelingdiagnoseoversigt. Dokumentet er opdelt i følgende dele:

...

Hent Logisk datamodel for deling af diagnoser diagnoseoversigt her:

<TODO>

Om HTML-udgaven

...

Denne version af modellen for diagnosedeling diagnoseoversigten er udarbejdet med afsæt i den i projektet udarbejdede Logisk logiske datamodel, som blev udarbejdet med inddragelse af parterne. 

...

Den fysiske model bliver realiseret ved udarbejdelse af dokumentstandarder baseret på den internationale standardiseringsorganisation HL7's  Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) dokumenter, som er instanser af Bundle typen, og starter med en Composition.

Se <TODO: Teknisk Implementeringsvejledning diagnoser>Diagnoser for beskrivelse af FHIR dokument standarderne.

Forretningsregler for Deling af

...

diagnoseoversigt

Der er behov for fælles forretningsregler, således at parterne er enige om anvendelsen af de enkelte diagnosedokumenter. Herunder beskrives de forretningsregler, der skal overholdes i forbindelse med anvendelsen afdiagnosedokumenter.

#1 Udformning af diagnoseoversigten
Borgerens diagnoseoversigt er et udvalg af aktuelle og relevante diagnoser som borgerens praktiserende læge i samarbejde med borgeren deler via diagnoseoversigten.

#2 Historiske diagnoseoversigter
Der er ikke adgang til historiske diagnoseoversigter. Diagnoseoversigten er altid seneste udgave som borgerens egen læge har udgivet jvf. forretningsregel #1
Dette er også gældende på tværs af de enkelte lægepraksis, således der altid kun er én instans af diagnoseoversigten, som er den seneste.

#3 Borgerens adgang til diagnoseoversigten adgang til diagnoser
Borgeren kan via sundhed.dk få indsigt i sine diagnoser der deles via borgerens egen læge
Diagnoserne er tilgængelige når borgerens praktiserende læge har fastlagt hvilke diagnoser der må deles sammen med borgeren.den seneste diagnoseoversigt jvf. forretningsregel #1

#4 #2 Sundhedsfaglig adgang udenfor eget fagsystem
Sundhedsprofessionelle har adgang til borgernes diagnoser diagnoseoversigt via Sundhedsjournalen på sundhed.dk.

Sundhedspersoner, der er er sundhedsprofessionelle med sundhedsfaglig autorisation, har adgang til borgerens diagnoser diagnoseoversigt når der foreligger en relevant behandlingsrelation.
Sundhedsprofessionelle uden sundhedsfaglig autorisation, har adgang til borgerens diagnoserdiagnoseoversigt, når de har fået tildelt en national rolle ("nspSundAssistR2")  jvf. bestemmelserne for brugerstyring og trust beskrevet under Administrative forudsætninger

#3 #5 Sletning af borgerens diagnoser
Borgerens diagnoseoversigt forvaltes af borgerens praktiserende læge, og vil derfor ikke blive slette efter et fastlagt tidsrum.
Det er forvalterens ansvar følge gældende lovgivning for opbevaing og sletning af borgerens diagnoseoversigt. 

#6 diagnoser slettes af forvalteren, når de ikke længere skal være tilgængelige for borgeren, jvf. gældende lovgivning beskrevet under juridiske bindinger i Dokumentationsoverblik.#4 Registrering til borgerens Minlog
Indhentning af borgerens diagnoser diagnoseoversigt logges til borgerens Minlog jvf. gældende lovgivning beskrevet under juridiske bindinger i Dokumentationsoverblik.

#5 Digital fuldmagt
Borgeren kan afgive fuldmagt for læseadgang til diagnoser diagnoseoversigten via den fælles-offentlige fuldmagtsservice, således at borgerens udvalgte pårørende kan se borgerens diagnoserdiagnoseoversigten.

#6 #7 Spærring
Borgeren kan spærre for deling af diagnoser, jvf. gældende lovgivning beskrevet under juridiske bindinger i Dokumentationsoverblik.

#7 Journalisering

Fagsystemer fra praktiserende læger, fødesteder samt sundhedsplejen skal opretholde en patientjournal jvf. gældende journal lovgivning.

Den nationale infrastruktur, som deler diagnoser er ikke journalbærende, det er udelukkende en delingsplatform.diagnoseoversigten.
Diagnoseoversigten deles via borgerns egen læge, der kan således ikke spærres for deling af diagnoser i diagnoseoversigten fra andre parter (f.eks. hospitalsafdelinger)
<TODO: indsæt side der forklarer spærring lidt nærmere> 

 #8 Lokale kopier af borgerens forløbsplanerdiagnoseoversigt

Lokale fagsystemer må ikke opretholde lokale kopier af borgerens diagnoser diagnoseoversigt fra andre aktører end sig selv, dog skal journaliseringspligten opfyldes jvf. forretningsregel #7afgrænsning #1
Lokale fagsystemer skal derved slette indhentede data omkring diagnoserdiagnoseoversigten, når borgeren ikke længere er i kontekst, efter afsluttet konsultation.

 #9 Datamæssige forretningsregler

Tilhørende Logisk datamodel for diagnoser er der en række datamæssige forretningsregler som skal følges, jvf. beskrivelsen i Tabel 1. Fagsystemer skal følge disse regler før diagnosedata kan deles med infrastrukturen.

Tabel 1 indeholdende datamæssige forretningsregler

...

 #10 Tekniske afgrænsninger og regler

Den tekniske dokumentation indeholder tilslutningsdokumenter, teknisk implementeringsvejledning samt snitflade dokumentation.
Borgerrettede systemer samt fagsystemer skal følge anvisningerne jvf. <TODO: Teknisk Implementeringsvejledning diagnoser> Teknisk Implementeringsvejledning Diagnoser 

Afgrænsninger ved Deling af diagnoseoversigt

#1 Journalisering

Fagsystemer fra praktiserende læger, fødesteder samt sundhedsplejen skal opretholde en patientjournal jvf. gældende journal lovgivning.
Den nationale infrastruktur, som deler diagnoser er ikke journalbærende, det er udelukkende en delingsplatform.

Ændringslog