Hvad er deling af Diagnoseoversigten? 

Diagnoseoversigten er en liste med patientens relevante og aktuelle diagnoser. Den praktiserende læge er ansvarlig for at udvælge de diagnoser til diagnosekortet, som kan give et dækkende overblik over patientens aktuelle og relevante diagnoser. 

• Aktuelle diagnoser omhandler de sygdomme og tilstande, som patienten er udredt for, og i aktuel behandling for. Det kan være kroniske tilstande, men det kan også være forløb som afsluttes på et tidspunkt.  

• Relevante diagnoser supplerer de aktuelle diagnoser i en helhedsvurdering af patienten. Det omhandler sygdomme eller tilstande, som patienten ikke aktuelt er i behandling for.  

Diagnoseoversigten i almen praksis afstemmes i dialog med patienten og skal give et retvisende billede af patientens aktuelle helbredstilstand og tidligere betydningsfulde hændelser, tilstande m.v. Diagnoser fra sekundær sektor modtages i den praktiserende læges journalsystem via epikrisen og supplerer de diagnoser, som lægen selv registrerer. Dermed bliver patientens praktiserende læge samlende for patientens diagnoser. Deling af diagnoseoversigten skal formidle diagnoseoversigtens overblik til resten af sundhedssektoren. 

Forudsætninger for Diagnoseoversigten 

Før implementeringen af Diagnoseoversigten fandtes der ikke et enkelt og lettilgængeligt overblik, indeholdende oplysninger om patientens aktuelle og relevante diagnoser på tværs af hospitaler, almen praksis, kommuner og speciallæger. Den enkelte sundhedsfaglige person risikerede dermed at være uvidende om væsentlige diagnoser hos patienten, og kunne derfor uforvarende komme til at behandle patienten forkert. Dette galt særligt for patienter i tværgående forløb, hvor der typisk er mange interaktioner og overgange mellem forskellige sundhedspersoner. 

I foranalysen for deling af diagnoser, som blev udarbejdet i programmet Et Samlet Patientoverblik i 2023, fremgik det, at der var stor efterspørgsel efter en bedre deling af diagnoser mellem sundhedsprofessionelle fra de forskellige sektorer. De adspurgte patienter vurderede også entydigt, at det vil give værdi for dem at have adgang til egne diagnoser.  

Som en del af udbygningen af Et Samlet Patientoverblik blev det derfor besluttet at der i regi af Diagnosekort-projektet i MedCom skulle igangsættes et projekt med af deling af de praktiserendes lægers ’Diagnosekort’.  

Læsevejledning 

Forretningsregler:

Siden beskriver hvilke forretningsmæssige regler de lokale fagsystemer samt borgerportaler skal efterleve i forhold til deling af Diagnoseoversigten. Siden vejleder også i, hvordan disse forretningsregler kan overholdes. 

Siden henvender sig til forretningsarkitekter samt implementeringsansvarlige.

Indhold  

Siden beskriver indholdet i Diagnoseoversigten. 

Siden henvender sig til forretningsarkitekter samt implementeringsansvarlige. 

Teknisk implementeringsvejledning:

Siden beskriver de tekniske forretningsregler i forhold til at implementere deling af Diagnoseoversigten i et lokalt fagsystem eller i en borgerportal. 

Vejledningen er tiltænkt forretningsarkitekter, systemarkitekter samt systemleverandører, således at de kan vurdere, hvordan deling af Diagnoseoversigten kan implementeres i systemerne.

Ændringslog