Page History
...
I dokumentet er der først en beskrivelse af indholdet i Fælles Stamkort, herunder hvilke data der indgår. Derefter beskrives forretningsreglerne for anvendelsen af løsningen og til sidst er der henvisninger til dokumentationen for Fælles Stamkort på, herunder programmets Domæne Analyse Model [DAM], introduktion til Dokumentdelingdokumentdeling, og den øvrige tekniske dokumentation til Fælles Stamkort[1].
Indhold og forretningsregler
Hvad er Fælles Stamkort
Excerpt |
---|
Formålet med Fælles Stamkort er, at give patienter, pårørende og relevante |
...
sundhedspersoner et fælles overblik over patienters stamdata i sundhedsvæsenet. Patienter har ikke tidligere haft mulighed for selv at opdatere deres stamoplysninger, den mulighed får de nu via Sundhed.dk. Patienters stamoplysninger er i dag fordelt i en række registre, både autoritative registre som bl.a. CPR-register og Sygesikringsregisteret og en lang række lokale fagsystemer. Data fra de autoritative registre er per definition korrekte, og kan udelukkende tilpasses af de relevante myndigheder. Data, som eksisterer i de lokale fagsystemer, kan derimod være af ældre dato. Det betyder, at patienterne ofte bliver bedt om at angive/bekræfte, at oplysningerne fra det lokale system er korrekte, og at ændringer til disse oplysninger skal rettes i flere lokale fagsystemer, og på tværs af myndigheder. Fælles Stamkort giver patienter mulighed for selv at vedligeholde og dele stamoplysninger, som ikke er indeholdt i de nuværende autoritative registre, som f.eks. telefonnumre, pårørende oplysninger, midlertidig adresse og sprog, på tværs af sundhedsvæsenet. Ved national udbredelse af Fælles Stamkort bliver stamkortregisteret masterdata for oplysninger som f.eks. pårørende og sprog. Patientens pårørende med fuldmagt og sundhedsfaglige med behandlingsrelation til patienten, har også mulighed for at indtaste oplysninger på vegne af patienten. Forudsætninger for Fælles StamkortIndholdet i Fælles Stamkort er udvalgt på baggrund af en større arbejdsgangsanalyse, |
...
"Arbejdsgangsanalyse - Digitalt samarbejde om komplekse patientforløb"". Analysen kan rekvireres ved programsekretariatet via Patientoverblik@sundhedsdata.dk. Efterfølgende har en projektgruppe med deltagere fra både hospitaler, kommuner og praktiserende læger, udvalgt hvilke oplysninger, som er vigtigst at dele på tværs af parterne. Indholdet er udvalgt med hensyntagen til hvilke oplysninger som kommer patienter og sundhedsvæsenets parter til gavn og med overholdelse af lovgivningen. |
Data governance
Stamkortregisteret er autoritativt register for patientens oplysninger i relation til sundhedsområdet om pårørende, om patientens og pårørendes telefonnumre, om patientens midlertidige adresse samt patientens foretrukne kommunikationssprog. Sundhedsdatastyrelsen opretholder et register med disse oplysninger. Registeret udstilles via Fælles Stamkort.
Fælles Stamkort er en sammenstilling af data fra en række registre som dannes ved opsalg når et Fælles Stamkort hentes. Fælles Stamkort er ikke selv et register.
Sundhedsdatastyrelsen står for Sundhedsdatastyrelsen har defineret en data governance for stamkortregisteret, governancen indeholder:
- Beslutningsproces for hvordan ændringer og tilføjelser håndteres.
- Kommunikationskanal via hjemmeside.
- Lovgivning og regler som registeret efterlever.
- Vedligehold af standarder og vejledninger angående brugen af registeret.
Indhold i Fælles Stamkort
Patientens CPR-nummer, navn og adresse udveksles gennem Fælles Stamkort, således det er muligt at vise data for patienten fra en patientportal uden at patientportalen har synkroniseret hele CPR-registeret [CPR]. Fælles Stamkort må ikke benyttes til at synkronisere en CPR-register kopi.
I nedenstående tabel kan man se indholdet i Fælles Stamkort, samt hvilke kildesystemer data hentes fra:
Tabel 1 - Oversigt over dataelementer i Fælles Stamkort og deres kilde (masterdata).
...
Kode
...
Beskrivelse
...
Eksempel
...
Kilde
...
Patientens CPR-nummer
...
Patientens CPR-nummer
...
1111110000
...
CPR – register
...
Patientens navn og adresse
...
Patientens navn og adresse
Ane Anesen
Landevejen 37
0000 Brøndstrup
Bemærk at har patienten navne eller adressebeskyttelse vises "BESKYTTET NAVN/ADRESSE"
...
CPR - register
...
Patientens pårørende
Oplysninger om patientens pårørende, som patienten selv har angivet.
Oplysningerne er:
· Pårørendes Navn
· Pårørendes Relation
· Pårørendes Telefonnummer
· Fritekstfelt, hvor der f.eks. kan angives "bor i Canada", eller hvordan de er pårørende.
Søren Anesen
Ægtefælle
Telefon: 11223344
Helle Anesen
Søster
Telefon: +49 555 112233
Hjælper ved kørsel til hospital
Bemærk: Der tilføjes ikke automatisk pårørende angivet i CPR-registeret (f.eks. værger og ægtefæller) - eneste undtagelse er børn man har forældremyndighed over.
...
Stamkort- register
...
Patientens børn under forældremyndighed
Hvis patienten har forældremyndighed over et eller flere børn, skal børnene vises i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis patienten er biologisk forælder, men ikke har forældremyndigheden over barnet, vises barnet ikke i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis patienten er værge for et barn, men ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises barnet ikke i Fælles Stamkort.
...
Forældremyndighed over
2222220000 – Peter Severin Anesen
...
CPR - register
...
Patientens forældremyndighedsindehavere
Hvis patienten er et barn, kan forældremyndighedshavere vises i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis barnet har biologiske forældre som ikke har forældremyndigheden over barnet, vises de biologiske forældre ikke i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis barnet er myndling under en værge, men værgen ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises værgen ikke i Fælles Stamkort.
...
Under forældremyndighed af
1111110000 – Ane Anesen
...
CPR - register
...
Patientens telefonnummer
...
Patientens kontakt telefonnummer (3 telefonnumre kan angives (hjemme, mobil, arbejde).
...
Hjemme: 11223344
Mobil: 21212121
Arbejde: 55556666
Stamkortregister
...
Patientens midlertidige adresse
...
Patientens midlertidige adresse inklusiv et tidsinterval for hvornår patienten befinder sig på adressen.
Sommervej 12
0001 Strandby
Fra 1/6-2019
Til 15/8-2019
Bemærk: Det ikke er nødvendigt at angive et sluttidspunkt for den midlertidige adresse og at adressen ikke vises hvis slutdato er overskredet.
...
Stamkortregister
...
Patientens egen læge
...
Kontaktoplysninger til patientens egen læge, hvis der er tilknyttet en.
...
Lægerne Hansen
Torvegade 27,
0000 Brøndstrup
Tlf.: 45454545
...
Yderregisteret
...
Patientens tandlæge
Hvis patienten har tilknyttet en tandlæge, kan Fælles Stamkort indeholde kontaktoplysninger til tandlægen.
Patienten skal selv angive tandlægen, Fælles Stamkort vil efterfølgende hente kontaktoplysninger på patientens tandlæge fra Yderregisteret.
Tandlægerne Jensen & Jensen
Torvegade 29
0000 Brøndstrup
Tlf.: 98989898
...
Stamkortregister
...
Sygesikringsgruppe
...
Patientens sygesikringsgruppe.
...
Sygesikringsgruppe 1
...
Sygesikringsregisteret
Multiexcerpt | ||
---|---|---|
| ||
Henvendelser om data governance foregår via programmets postkasse: Patientoverblik@sundhedsdata.dk |
2.3.1. Indmelding af ændringsønsker
Sundhedsdatastyrelsens officielle samarbejdsparter har mulighed for at melde ændringsønsker ind til programsekretariatet. Ændringsønsker der meldes ind til programmet skal som minimum meldes ind på vegne af én organisation.
Alle ændringsønsker registreres og præsenteres for Styregruppen for Et Samlet Patientoverblik, som skal prioritere ønskerne, når løsningen senere hen skal opgraderes.
Ændringsønsker indmeldes ved at udfylde nedenstående blanket og sende den til programmets postkasse: Patientoverblik@sundhedsdata.dk
Blanket til indmelding af ændringsønsker | |
---|---|
Ændringsønske | *Indsæt kort beskrivelse af ændringsønsket, og hvilken løsning det gælder |
Begrundelse | *Indsæt kort begrundelse for ændringsønsket |
Indmeldt af | *Indsæt navn på organisationen som indmelder ændringsønsket |
Kontaktperson | *Indsæt navn og kontaktoplysninger på kontaktperson |
Dato for indmeldelse | *Indsæt dato for hvornår ændringsønsket er indmeldt |
Yderligere bemærkning | *Indsæt evt. bemærkninger der ikke falder ind under ovenstående |
Indhold i Fælles Stamkort
Patientens CPR-nummer, navn og adresse udveksles gennem Fælles Stamkort, således det er muligt at vise data for patienten fra en patientportal uden at patientportalen har synkroniseret hele CPR-registeret [CPR]. Fælles Stamkort må ikke benyttes til at synkronisere en CPR-register kopi, dertil anvendes eksistende løsninger vendt mod CPR registeret.
Fælles Stamkort vil fra Q3-2024 kunne anvendes i 2 versioner. Version 2 er den nuværende produktionsløsning, og version 3 er en kommende version af Fælles Stamkort indeholdene oplysninger om patientens fravalg af genoplivningsforsøg v. hjertesstop samt mindre rettelser. Nedenstående tabel tydeliggøre havd der ligger i version 3 som ikke allerede findes i version 2.
I en overgangsperiode, kan begge versioner findes i produktionsmiljøet, hvorefter Version 2 erstattes helt af version 3.
Fælles Stamkort indeholder ikke erstatnings-cpr numre, samt tidligere cpr numre for patienten, disse skal hentes i de respektive registre.
I nedenstående tabel kan man se indholdet i Fælles Stamkort, samt hvilke kildesystemer data hentes fra:
Tabel 1 - Oversigt over dataelementer i Fælles Stamkort og deres kilde (masterdata).
Kode | Beskrivelse | Eksempel | Kilde |
Patientens CPR-nummer | Patientens CPR-nummer | 1111110000 | CPR register kopi (1) |
Patientens navn og adresse | Patientens navn og adresse | Ane Anesen Landevejen 37 0000 Brøndstrup Bemærk at har patienten navne eller adressebeskyttelse vises "Adressebeskyttelse" | CPR register kopi |
Patientens pårørende | Oplysninger om patientens pårørende, som patienten selv har angivet. Oplysningerne er: · Pårørendes Navn · Pårørendes Relation · Pårørendes Telefonnummer (3 telefonnumre kan angives (hjemme, mobil, arbejde). · Fritekstfelt, hvor der f.eks. kan angives "bor i Canada", eller hvordan de er pårørende. Bemærk: Fritekstfelter må ikke anvendes til opmærkning fortrolig og følsom information, som CPR-numre og helbredsoplysninger. | Søren Anesen Ægtefælle Telefon: 11223344 Helle Anesen Søster Telefon: +49 555 112233 Hjælper ved kørsel til hospital
Bemærk: Der tilføjes ikke automatisk pårørende angivet i CPR-registeret (f.eks. værger og ægtefæller) - eneste undtagelse er børn man har forældremyndighed over. | Stamkortregister |
Patientens børn under forældremyndighed | Hvis patienten har forældremyndighed over et eller flere børn, skal børnene vises i Fælles Stamkort. Bemærk: Hvis patienten er biologisk forælder, men ikke har forældremyndigheden over barnet, vises barnet ikke i Fælles Stamkort. Bemærk: Hvis patienten er værge for et barn, men ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises barnet ikke i Fælles Stamkort. | Forældremyndighed over 2222220000 – Peter Severin Anesen | CPR register kopi |
Patientens forældremyndighedsindehavere | Hvis patienten er et barn, skal forældremyndighedshavere vises i Fælles Stamkort. Bemærk: Hvis barnet har biologiske forældre som ikke har forældremyndigheden over barnet, vises de biologiske forældre ikke i Fælles Stamkort. Bemærk: Hvis barnet er myndling under en værge, men værgen ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises værgen ikke i Fælles Stamkort. | Under forældremyndighed af 1111110000 – Ane Anesen | CPR register kopi |
Patientens telefonnummer | Patientens kontakt telefonnummer (3 telefonnumre kan angives (hjemme, mobil, arbejde). | Hjemme: 11223344 Mobil: 21212121 Arbejde: 55556666 | Stamkortregister |
Patientens midlertidige adresse | Patientens midlertidige adresse inklusiv et tidsinterval for hvornår patienten befinder sig på adressen. | Sommervej 12 0001 Strandby Fra 1/6-2019 Til 15/8-2019 Bemærk: Det ikke er nødvendigt at angive et sluttidspunkt for den midlertidige adresse og at adressen ikke vises hvis slutdato er overskredet. | Stamkortregister |
Patientens egen læge | Kontaktoplysninger til patientens egen læge, hvis der er tilknyttet en. | Lægerne Hansen Torvegade 27, 0000 Brøndstrup Tlf.: 45454545 | SOR |
Patientens tandlæge | Hvis patienten har tilknyttet en tandlæge, kan Fælles Stamkort indeholde kontaktoplysninger til tandlægen. Patienten skal selv angive tandlægen, Fælles Stamkort vil efterfølgende hente kontaktoplysninger på patientens tandlæge fra Yderregisteret. CDA standarden understøtter kun 1 telefonnummer til tandlæger, dette svarer til "Yder telefonnummer 1" fra yderregisteret. Fælles Stamkort version 3 Der er tilføjet kliniknavn i forhold til version 2, således på klinik og navnet på yderen (tandlægen) er en del af Fælles Stamkort Bemærk: Det er ikke alle tandlæger der er tilknyttet Yderregisteret. I disse tilfælde kan patienten ikke indtaste sin tandlæge. | Tandlægerne Jensen & Jensen Torvegade 29 0000 Brøndstrup Tlf.: 98989898 Fælles Stamkort version 3 Tandlægerne Jensen og Jensen Jette Jensen Torvegade 29 0000 Brøndstrup Tlf.: 98989898 | Stamkortregister og yderregister (I stamkortregisteret gemmes kun ydernummeret, når en patient Fælles Stamkort hentes, trækkes yderligere information fra yderregisteret.) |
Sygesikringsgruppe | Patientens sygesikringsgruppe. | Sygesikringsgruppe 1 | Sygesikringsregisteret |
Patientens foretrukne kommunikationssprog. | Patienten kan registrere hvilket sprog de foretrækker at kommunikere på. | Dansk Bemærk: Der kan kun registreres 1 sprog pr. patient. Mht. tolkebestilling se mere under forretningsregel #11: Sprog. | Stamkortregister |
Behandlingstestamente Livstestamente
| Information om patienten har registreret enten Livstestamente/Behandlingstestamente skal vises i Fælles Stamkort. Stamkortet må IKKE vise indholdet i registreringen, kun OM der lavet en registrering. | Livstestamente: Ja/Nej Behandlingstestamente: Ja/Nej Bemærk: Sundhed.dk viser ikke disse oplysninger sammen med borgerens stamkort, da hvert register har sin egen side. | Behandlingstestamenteregister og Livstestamenteregister. |
Organdonor | Information om patienten har en registrering i Organdonorregisteret skal vises i Fælles Stamkort. Stamkortet må IKKE vise indholdet i registreringen, kun OM der lavet en registrering. | Organdonorregister: Ja/Nej Bemærk: Sundhed.dk viser ikke disse oplysninger sammen med borgerens stamkort, da registeret har sin egen side. | Organdonorregisteret. |
Register for fravalg af genoplivningsforsøg v. hjertestop | Fælles Stamkort version 3 Information om patienten har en aktiv registrering for fravalg af genoplivningsforsøg v. hjertestop. Bemærk, borgeren kan godt have registreret et fravalg af genoplivningsforsøg v. hjertestop, hvor det ikke er aktivt endnu, da borgeren har 7 dages betænkningstid før det registrerede fravalg træder i kraft. | Fravalgsregister: Ja/Nej Ja, betyder at registreringen er aktiv, og synlig for sundhedsfaglige. Nej, betyder at enten er registreringen ikke aktiv, eller at der ikke er registreret et fravalg. Bemærk: Sundhed.dk viser ikke disse oplysninger sammen med borgerens stamkort, da registeret har sin egen side. | Register for fravalg af genoplivningsforsøg v. hjertestop |
(1) For CPR register kopi gælder det at der modtage ændringsudtræk fra CPR kontoret på hverdage efter kl. 17
Forretningsregler for Fælles Stamkort
Der er behov for fælles forretningsregler, således at parterne er enige om anvendelsen af Fælles Stamkort servicen. Herunder beskrives de forretningsregler, der skal overholdes i forbindelse med Fælles Stamkort servicen.
For samtlige forretningsregler gælder det, at ved teksten "Fælles Stamkort skal vise" så inkluderer det også en visning i lokale fagsystemer.
#1 Tilslutning/go live og efterfølgende opdatering til og fra Fælles Stamkort
Idet Fælles Stamkort er autoritativ skal lokale fagsystemer, der i dag ligger inde med data, som skal inddateres i Fælles Stamkort, overføre data tidstro til Fælles Stamkort. Med tidstro menes der inden for få minutter, for at sikre at alle andre fagsystemer kan anvende aktuelle data.
Tillslutning/go live:
- Ved tilslutning/go live skal lokale fagsystemers stamdata overføres til Fælles Stamkort via Stamkortregister-servicen:
Her kan der være oplysninger, som skal samkøres i henhold til Tabel 2, Fælles Stamkort returnerer en unik identifikation på de enkelte oplysninger, således efterfølgende synkronisering bliver triviel.
Tabel 2 - Forretningsregler for 1. opdatering
Fagsystemet har oplysninger, som ikke er i Fælles Stamkort | Fagsystemets oplysninger skal automatisk overføres til Fælles Stamkort |
Fælles Stamkort har oplysninger, som ikke er i fagsystemet | Fælles Stamkorts oplysninger skal overføres til fagsystemet. |
Fælles stamkort har ikke oplysninger om patienten | Fagsystemet overfører oplysninger til Fælles Stamkort |
Hvis der er oplysninger i både fagsystem og Fælles Stamkort f.eks. et telefonnummer og de 2 numre er forskellige, skal fagsystemet kunne vise begge numre og der skal manuelt tages stilling til hvilket nummer, der forsat skal gemmes i Fælles Stamkort, se mere under den tekniske dokumentation.
Go live/første tilslutning af fagsystemet til stamkortregister-servicen og ovenstående regel gælder kun 1. overførsel af data til og fra stamkortregister-servicen.
Herefter skal nedenstående regel benyttes:
- Efterfølgende opdatering til og fra Fælles Stamkort:
Når der sker ændringer i Fælles Stamkort via fagsystemet skal disse ændringer automatisk overføres til Fælles Stamkort. Hvis en patient har ændret i sine oplysninger, f.eks. via sundhed.dk, skal fagsystemet automatisk opdateres med de nye ændringer fra Fælles Stamkort.
Stamkortregisteret indeholder en række valideringsregler, således det bl.a. ikke er muligt at oprette mere en én midlertidig adresse, et sprog samt en tandlæge. Disse valideringsregler sikrer at data er konsistente og at fagsystemer og patient/borgerportaler derved kan indrette brugergrænsefladerne ud fra det beskrevne data.
Fælles Stamkort version 3: Der indføres 3 nye valideringsregleri stamkortregisteret
1) Telefonnumre valideres ved oprettelse/ændring således de følger reglerne defineret i CDA standarden til Fælles Stamkort version 3.
2) Pårørende navne valideres så de ikke kan starte med specialtegn
3) Unikke id'er (UUID'er) på oplysninger skabt af anvendersystemet skal følge UUID version 4 formatet.
#2 Opdatering af data i Fælles Stamkort
Patienter skal via brugergrænseflader i patientdataportaler (f.eks. sundhed.dk) kunne indtaste, opdatere samt slette data i Fælles Stamkort.
Hvis patienten opdaterer data i Fælles Stamkort, f.eks. en pårørende, så skal informationerne også opdateres og vises i de lokale fagsystemer der benytter Fælles Stamkort.
Hvis der opdateres data i de lokale fagsystemer, så skal data ligeledes opdateres i Fælles Stamkort.
#3 Pårørende
Patienter skal kunne indtaste oplysninger om deres pårørende. Fælles Stamkort skal vise og indeholde lige så mange pårørende, som patienten ønsker.
Bemærk: Hvis patienten har mange (flere end 10 pårørende), skal patienten vejledes i hvordan listen af pårørende bør anvendes i et sundhedsmæssigt perspektiv.
#4 Patientens børn
Hvis patienten har forældremyndighed over et eller flere børn, skal børnene vises i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis patienten er biologisk forælder, men ikke har forældremyndigheden over barnet, vises barnet ikke i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis patienten er værge for et barn, men ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises barnet ikke i Fælles Stamkort.
#5 Patientens forældremyndighedshavere
Hvis patienten er et barn, skal forældremyndighedshavere vises i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis barnet har biologiske forældre som ikke har forældremyndigheden over barnet, vises de biologiske forældre ikke i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis barnet er myndling under en værge, men værgen ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises værgen ikke i Fælles Stamkort.
#6 Patientens telefonnummer
Fælles Stamkort skal vise patientens telefonnumre, dog må det max indeholde op til 3 telefonnumre på patienten.
#7 Midlertidig adresse
Fælles Stamkort skal vise en midlertidig adresse. Formålet med feltet ”Midlertidig adresse” er at give patienter mulighed for selv at informere om et ophold på en midlertidige adresse. Det kan f.eks. være at patienten opholder sig hos sin søster, i sit sommerhus eller er på en rehabiliteringsplads.
Sundhedspersoner har også mulighed for at indtaste en midlertidig adresse for patienter.
En midlertidig adresse skal tilknyttes en startdato, og kan tilknyttes en slutdato.
Fælles Stamkort returnerer ikke den midlertidige adresse hvis sluttidsdatoen er overskredet, hvilket medfører at fagsystemerne der benytter Fælles Stamkort skal slette den midlertidige adresse, når slutdatoen er overskredet, da den ikke længere er valid.
Det er ikke muligt at tilknytte mere end én midlertidig adresse i Fælles Stamkort.
#8 Patientens læge
Fælles Stamkort skal vise patientens læge (inkluderer også visning i lokale fagsystemer).
Hvis patienten er i sygesikringsgruppe 1, vil patientens praktiserende læge hentes fra yderregisteret og vises.
#9 Patientens tandlæge
Fælles Stamkort skal vise patientens tandlæge (inkluderer også visning i lokale fagsystemer).
Sundhed.dk, skal fortsat tilbyde borgerne at kunne inddatere egen tandlæge ud fra en givet liste fra SOR.
#10 Patientens sygesikringsgruppe
Fælles Stamkort skal vise patientens sygesikringsgruppe.
Patientens sygesikringsgruppen hentes fra Sygesikringsregisteret.
#11 Sprog
Fælles Stamkort skal vise patientens foretrukne kommunikationssprog.
Patienten kan selv indtaste et sprog via Sundhed.dk, dog er feltet forud fyldt med ”Dansk”. Der kan kun registreres et sprog i Fælles Stamkort. Sundhedspersoner skal også, via fagsystemet, have mulighed for at indtaste et sprog for patienten.
Formålet med feltet sprog er, at patienter, der ikke forstår tilstrækkeligt dansk til at forstå sundhedspersoner, får mulighed for at angive, at de taler et andet sprog end dansk som deres hovedsprog. Sundhedspersoner får derved en indikation om, at patienten skal kontaktes på forhånd, for at tage stilling til om en tolk skal bestilles. Der er ikke ændret i proceduren for tolkebestilling.
#12 Behandlingstestamente og Livstestamente
Behandlingstestamentet har pr. 1/1-2019 erstattet Livstestamentet, dog er der en del patienter der har et eksisterende Livstestamente, da Livstestamenter ikke må konverteres automatisk til Behandlingstestamenter. Patienten kan derfor have tilknyttet enten et Livstestamente eller et Behandlingstestamente, men aldrig begge.
Fælles Stamkort skal vise om der er foretaget en registrering i et af de 2 registre (Behandlingstestamenteregisteret og Livstestamenteregisteret). Da der er særlige regler for hvem der må se oplysningerne i de enkelte registre, må Fælles Stamkort ikke vise hvilke registrering der er foretaget, blot vise om der er registreret noget i registeret.
#13 Organdonorregistrering
Fælles Stamkort skal vise om der er foretaget en registrering i Organdonorregisteret. Da der er særlige regler for hvem der må se oplysninger om organdonation, må Fælles Stamkort ikke vise hvilke registrering der er foretaget, blot vise om der er registreret noget i registeret.
#14 Digital fuldmagt
Fra patient/borger portaler, skal der være adgang for pårørende med fuldmagt [DIGITAL FULDMAGT] til patientens Fælles Stamkort, således at disse fuldmagtshavere kan læse og redigere data på tilsvarende vis som patienten selv.
#15 Spærring
Patienter har via Min Spærring [MIN SPÆRRING] mulighed for at spærre for enkelte sundhedspersoners adgang til Fælles Stamkort, og har endvidere mulighed for generelt at spærre for deling af sit Fælles Stamkort gældende for alle brugere og systemer, efter bekendtgørelse BEK nr 255 af 24/02/2022 §4 stk. 2.
Bemærk: Bekendtgørelse: BEK nr 193 af 27/02/2024, beskriver at borgeren ikke kan spærre for deling af stamoplysninger pr. 1/12-2024
Lokale fagsystemer skal kunne håndtere at der er spærret for patientens Fælles Stamkort, og registrere hvis spærringen brydes, f.eks. hvis patienten giver samtykke til at sundhedspersonen må få adgang til patientens data.
Patientens spærring af Fælles Stamkort finder kun anvendelse i den nationale infrastruktur, medvirkende at når patientens Fælles Stamkort er indlæst i det lokale fagsystem, træder det ind under dataansvaret for det lokale fagsystems myndighed. Ønsker patienten at begrænse myndighedens anvendelse af sit Fælles Stamkort, skal patienten tage kontakt til myndigheden og oplyse begrænsningen.
#16 Opmærkning af data i Fælles Stamkort
Fælles Stamkort opmærker dataelementer med hvem (patienten selv, fuldmagtshaver eller en sundhedsfaglig i en organisation), der har ændret data, samt hvornår data er ændret. Således kan patienter og sundhedspersoner se om data er aktuelle, samt hvem der har ændret data sidst. Organisationsoplysninger kan være på et overordnet niveau (f.eks. kommune, region, lægehus, hospital eller lignende). Oplysninger om den sundhedsfaglige kan også være på et overordnet niveau (f.eks. sygeplejerske, læge eller lignende).
Indeholder en patients stamkort f.eks. to pårørende, kan det ses på hver af disse pårørende hvem der har opdateret information, samt hvornår den er opdateret.
Fælles Stamkort skal vise opmærkningen af data både i borgerportaler samt for lokale fagsystemer.
#17 Fravalg af genoplivningsforsøg ved hjertestop
Pr. 1/12-2024 indføres en rettighed, hvor borgere over 60 år kan registere at de ønsker at fravælge genoplivningsforsøg ved hjertestop.
Fælles Stamkort skal vise om der er foretaget en registrering til fravalg af genoplivningsforsøg ved hjertestop.
Sundhedsfaglige systemer på eksempelvis akutområdet, skal kunne hente oplysningen om borgeren fravalg af genoplivningsforsøg ved hjertestop når borgeren er identificeret. Disse systemer anvender ikke øvrige oplysninger fra Fælles Stamkort, og skal derfor ikke vise alle oplysninger fra Fælles Stamkort jvf. Forretningsregel #1.
Sundhedsdatastyrelsen godkender, og opretholder en liste over, hvilke systemer der undtages fra Forretningsregel #1
Borgers frakobling af Fælles Stamkort for offentlige myndigheder
Myndigheder har efter CPR-loven adgang til at abonnere på oplysninger fra CPR.
Offentlige myndigheder har efter CPR-lovens §31 ret til at modtage alle oplysninger fra CPR vedrørende en person, forudsat at myndigheden er berettiget til at modtage oplysningerne efter databeskyttelsesforordningen og databeskyttelsesloven.
En berettigelse til at modtage oplysningerne kan være:
- Borgeren har boet under Myndigheden.
- Borgeren modtager eller har modtaget ydelser fra Myndigheden eller har en anden tilknytning til Myndigheden.
- Borgeren er forældre til/har forældremyndighed over et barn, som bor eller har boet under Myndigheden.
Fælles stamkort følger disse retningslinjer i forhold til abonnementer, hvilket betyder at abonnement på en borgers Fælles Stamkort skal ophøre, når der ikke længere er en berettigelse til at opretholde et abonnement/modtage oplysningerne.
Håndtering af adressebeskyttelse
Der gøres opmærksom på, at i Fælles Stamkort vil adresseoplysninger være skjult for begge forældre, hvis bo-forælderen aktivt har valgt også at adressebeskytte barn/børn. HVIS bo-forælderen ikke aktivt har foretaget dette valg via borger.dk, så vises adresseoplysningerne på barn/børn for den anden forældremyndighedsindehaver. Der er således ikke tale om at Fælles Stamkort viser noget forkert, men at bo-forælderen ikke har foretaget den rigtige registrering i CPR-registret, via Borger.dk. Stamkort fra regioner/kommuner viser ikke nødvendigvis oplysninger fra CPR-registret, men fra andre datakilder – Sundhedsdatastyrelsen har gjort kommuner og regioner opmærksomme på evt. problematikker i forhold til adressebeskyttede oplysninger i CPR
Ift. aftaleoversigten vil adresseoplysninger fremgå, medmindre der er lagt adressebeskyttelse på både bo-forældre og barn/børn på lige fod med stamkortet. Hvis der foretages en registrering om adressebeskyttelse, vil den gælde fremadrettet og således vil adresseoplysninger vedrørende gamle aftaler stadig fremgå. Dette gælder, da disse fremgår af regioner/kommuners bookingsystemer, og der i den forbindelse bliver fulgt en MedCom standard. Regionerne og kommunerne er blevet gjort opmærksom på evt. uhensigtsmæssigheder med historiske aftaler i deres bookingsystemer. Der arbejdes på en løsning.
Håndtering af børns data i Fælles Stamkort
Forældremyndighedsindehavere har indtil barnet fylder 15 år adgang til barnets Fælles Stamkort via sundhed.dk.
Forældremyndighedsindehavere kan via sundhed.dk se, redigere og tilføje information til barnets Fælles Stamkort.
Når barnet bliver 15 år har barnet selv adgang til oplysningerne i Fælles Stamkort og forældremyndighedsindehaveres adgang bortfalder automatisk.
Oplysninger i Fælles Stamkort ændres ikke når barnet fylder 15 år. Barnet skal derfor selv fremadrettet ændre eksempelvis kontaktoplysninger og pårørende oplysninger i sit Fælles Stamkort.
13-14 årige børn med MitID har ikke egen adgang til Fælles Stamkort.
Teknisk overblik
Multiexcerpt | ||
---|---|---|
| ||
Den tekniske dokumentation indeholder tilslutningsdokumenter, tekniske implementeringsvejledninger, referencer til snitflade dokumentation, samt vejledning til hvorledes fagsystemet kan testes op imod den nationale infrastruktur, den tekniske dokumentation ses under: Teknisk implementeringsguide Fælles Stamkort |
Ændringslog
2.0.0 | 2023-12-07 | Opdateret med information om indhold i Fælles Stamkort version 3 | SDS |
2.0.1 | 2023-12-14 | Indført forretningsregel nr. 17 og fravalg af genoplivningsforsøg v. hjertestop efter godekendelse fra styregruppe pr. 13/12-23 | SDS |
2.0.2 | 2023-01-29 | Tilføjet præcisering om børn og forældremyndighedshaveres adgang til Fælles Stamkort | SDS |
2.0.3 | 2024-03-11 | Præciseret forretningsregel #15 ang. spærring, og ordlyden i bekendtgørelse: BEK nr 193 af 27/02/2024 | SDS |
Historisk ændringslog til Fælles Stamkort version 2.0
0.8 | 2019-12-06 | Udkast til Indhold og Forretningsregler til Fælles Stamkort | SDS |
0.9 | 2019-12-20 | Tilretning efter kommentarer | SDS |
1.0 | 2020-01-06 | Offentlig efter afsluttet kommenteringsrunde | SDS |
1.0.1 | 2020-03-10 | Præcisering af pårørende og sundhedsfagliges mulighed for indtastning på vegne af en patient | SDS |
1.0.2 | 2020-04-22 | Præcisering af #8 Patientens læge | SDS |
1.0.3 | 2020-05-28 | Præcisering af hvilke data felter der skal vises i lokale fagsystemer | SDS |
1.0.4 | 2020-07-01 | Præcisering af #1 Tilslutning/go live og efterfølgende opdatering til og fra Fælles Stamkort | SDS |
1.0.5 | 2020-09-15 | Præcisering af #11 Sprog | SDS |
1.0.6 | 2020-09-25 | Præcisering af #8 Patientens læge og #9 Patientens tandlæge | SDS |
1.0.7 | 2020-12-11 | Forretningsregel #15 er præciseret fra Sundhedsdatastyrelsens jurister om anvendelsen af MinSpærring i forhold til at indhente data fra Fælles Stamkort. | SDS |
1.0.8 | 2021-04-12 | Præcisering af forretningsregel #15 ang. brugen af MinSpærring, i forhold til patienternes muligheder for at spærre for deling af Fælles Stamkort | SDS |
1.0.9 | 2022-04-06 | Præcisering af forretningsregel #16 angående opmærkning af data i stamkortet | SDS |
1.0.10 | 2023-03-27 | Tilpasning af forretningsregel #16 i forhold til præcisering af opmærkning. (Tilsvarende justering i NSP dokumentation, NSP testværktøj, samt CDA til Fælles Stamkort er iværksat) | SDS |
1.0.11 | 2023-04-26 | Præcisering af oplysninger om indtastning af tandlæge | SDS |
1.0.12 | 2023-06-28 | Tilføjet afsnit om offentlige myndigheders frakobling af borgeres Fælles stamkort | SDS |
1.0.13 | 2023-06-29 | Tilføjet afsnit om håndtering af adressebeskyttelse i Fælles Stamkort | SDS |
1.0.14 | 2024-04-10 | Tilføjet afsnit om indmelding af ændringsønsker |
...
Patientens foretrukne kommunikationssprog.
Patienten kan registrere hvilket sprog de foretrækker at kommunikerer på.
Feltet er forudfyldt med sproget ”Dansk”.
Dansk
Bemærk: Der kan kun registreres 1 sprog pr. patient.
Mht. tolkebestilling se mere under #11 Sprog.
...
Stamkortregister
...
Behandlingstestamente
Livstestamente
...
Information om patienten har registreret enten Livstestamente/Behandlingstestamente kan vises i Fælles Stamkort.
Stamkortet må IKKE vise indholdet i registreringen, kun OM der lavet en registrering.
Livstestamente: Ja/Nej
Behandlingstestamente: Ja/Nej
Bemærk: Sundhed.dk viser ikke disse oplysninger sammen med Stamkort, da hvert register har sin egen side.
...
Behandlingstestamenteregister og Livstestamenteregister.
...
Organdonor
...
Information om patienten har en registrering i Organdonorregisteret kan vises i Fælles Stamkort.
Stamkortet må IKKE vise indholdet i registreringen, kun OM der lavet en registrering.
Organdonorregister: Ja/Nej
Bemærk: Sundhed.dk viser ikke disse oplysninger sammen med Stamkort, da hvert register har sin egen side.
...
Organdonorregisteret.
Forretningsregler for Fælles Stamkort
Der er behov for fælles forretningsregler, således at parterne er enige om anvendelsen af Fælles Stamkort servicen. Herunder beskrives de forretningsregler, der skal overholdes i forbindelse med Fælles Stamkort servicen.
#1 Opdatering til og fra Fælles Stamkort
Idet FSK (Fælles Stamkort) er autoritativ skal lokale fagsystemer, der i dag ligger inde med data, som skal inddateres i FSK, overføre data tidstro til FSK. Med tidstro menes der inden for få minutter, for at sikre at alle andre fagsystemer kan anvende aktuelle data.
Opdatering af Fælles Stamkort.
- Ved ibrugtagning skal lokale fagsystemers FSK data overføres til FSK via FSK-opdateringsservicen:
Her kan der være oplysninger, som skal samkøres i henhold til Tabel 2, FSK returnerer en unik identifikation på de enkelte oplysninger, således efterfølgende synkronisering bliver triviel.
Tabel 2 - Forretningsregler for 1. opdatering
...
Fagsystemet har oplysninger, som ikke er i Fælles Stamkort
Fagsystemets oplysninger skal automatisk overføres til Fælles Stamkort
...
Fælles Stamkort har oplysninger, som ikke er i fagsystemet
Fælles Stamkorts oplysninger skal overføres til fagsystemet.
...
Fælles stamkort har ikke oplysninger om patienten
Fagsystemet overfører oplysninger til Fælles Stamkort
Hvis der er oplysninger i både fagsystem og Fælles Stamkort f.eks. et telefonnummer og de 2 numre er forskellige, skal fagsystemet kunne vise begge numre og der skal manuelt tages stilling til hvilket nummer, der forsat skal gemmes i Fælles Stamkort.
- Efterfølgende brug af Fælles Stamkort:
Når der sker ændringer i Fælles Stamkort via fagsystemet skal disse ændringer automatisk overføres til FSK. Hvis en patient har ændret i sine oplysninger, f.eks. via sundhed.dk, skal fagsystemet automatisk opdateres med de nye ændringer fra Fælles Stamkort.
Fælles stamkort indeholder valideringsregler
#2 Sletning af data i Fælles Stamkort
Patienter skal via brugergrænseflader i patientdataportaler (f.eks. sundhed.dk) kunne indtaste, opdatere samt slette data i Fælles Stamkort.
Hvis patienten sletter data i Fælles Stamkort, f.eks. en pårørende, så skal informationerne også slettes i de lokale fagsystemer der benytter Fælles Stamkort.
Hvis der slettes data i de lokale fagsystemer, så skal data ligeledes slettes i Fælles Stamkort.
#3 Pårørende
Patienter skal kunne indtaste oplysninger om deres pårørende. Fælles Stamkort skal kunne indeholde lige så mange pårørende, som patienten ønsker.
Bemærk: Hvis patienten har mange (flere end 10 pårørende), skal patienten vejledes i hvordan listen af pårørende bør anvendes i et sundhedsmæssigt perspektiv.
#4 Patientens børn
Hvis patienten har forældremyndighed over et eller flere børn, skal børnene vises i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis patienten er biologisk forælder, men ikke har forældremyndigheden over barnet, vises barnet ikke i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis patienten er værge for et barn, men ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises barnet ikke i Fælles Stamkort.
#5 Patientens forældremyndighedshavere
Hvis patienten er et barn, skal forældremyndighedshavere vises i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis barnet har biologiske forældre som ikke har forældremyndigheden over barnet, vises de biologiske forældre ikke i Fælles Stamkort.
Bemærk: Hvis barnet er myndling under en værge, men værgen ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises værgen ikke i Fælles Stamkort.
#6 Patientens telefonnummer
Fælles Stamkort må max indeholde op til 3 telefonnumre på patienten.
#7 Midlertidig adresse
Formålet med feltet ”Midlertidig adresse” er at give patienter mulighed for selv at informere om et ophold på en midlertidige adresse. Det kan f.eks. være at patienten opholder sig hos sin søster, i sit sommerhus eller er på en rehabiliteringsplads.
Sundhedspersoner har også mulighed for at indtaste en midlertidig adresse for patienter.
En midlertidig adresse skal tilknyttes en startdato, og kan tilknyttes en slutdato.
Fælles Stamkort returnerer ikke den midlertidige adresse hvis sluttidsdatoen er overskredet, hvilket medfører at fagsystemerne der benytter Fælles Stamkort skal slette den midlertidige adresse, når slutdatoen er overskredet, da den ikke længere er valid.
Det er ikke muligt at tilknytte mere end én midlertidig adresse i Fælles Stamkort.
#8 Patientens læge
Fælles Stamkort skal kunne vise patientens læge.
Hvis patienten er i sygesikringsgruppe 1, vil patientens praktiserende læge hentes fra yderregisteret og vises.
Er patienten i en anden sygesikringsgruppe, vil patientens læge ikke fremgå af Fælles Stamkort.
#9 Patientens tandlæge
Fælles Stamkort skal kunne vise patientens tandlæge.
Patienterne skal selv udpege hvilken tandlæge de har, Fælles Stamkort henter efterfølgende kontaktinformationerne på tandlægen fra yderregisteret, hvis tandlægen er oprettet som yder.
Er tandlægen ikke oprettet som yder, kan patienten selv vælge at indtaste kontaktoplysningerne.
#10 Patientens sygesikringsgruppe
Fælles Stamkort skal kunne vise patientens sygesikringsgruppe.
Patientens sygesikringsgruppen hentes fra Sygesikringsregisteret.
#11 Sprog
Fælles Stamkort skal kunne vise patientens foretrukne kommunikationssprog.
Patienten kan selv indtaste et sprog, dog er feltet forud fyldt med ”Dansk”. Der kan kun registreres et sprog i Fælles Stamkort.
Formålet med feltet sprog er, at patienter, der ikke forstår tilstrækkeligt dansk til at forstå sundhedspersoner, får mulighed for at angive, at de taler et andet sprog end dansk som deres hovedsprog. Sundhedspersoner får derved en indikation om, at patienten skal kontaktes på forhånd, for at tage stilling til om en tolk skal bestilles. Der er ikke ændret i proceduren for tolkebestilling.
#12 Behandlingstestamente og Livstestamente
Behandlingstestamentet har pr. 1/1-2019 erstattet Livstestamentet, dog er der en del patienter der har et eksisterende Livstestamente, da Livstestamenter ikke må konverteres automatisk til Behandlingstestamenter. Patienten kan derfor have tilknyttet enten et Livstestamente eller et Behandlingstestamente, men aldrig begge.
Fælles Stamkort skal vise om der er foretaget en registrering i et af de 2 registre (Behandlingstestamenteregisteret og Livstestamenteregisteret). Da der er særlige regler for hvem der må se oplysningerne i de enkelte registre, må Fælles Stamkort ikke vise hvilke registrering der er foretaget, blot vise om der er registreret noget i registeret.
#13 Organdonorregistrering
Fælles Stamkort skal vise om der er foretaget en registrering i Organdonorregisteret. Da der er særlige regler for hvem der må se oplysninger om organdonation, må Fælles Stamkort ikke vise hvilke registrering der er foretaget, blot vise om der er registreret noget i registeret.
#14 Digital fuldmagt
Fra borger portaler, skal der være adgang for pårørende med fuldmagt [DIGITAL FULDMAGT] til patientens Fælles Stamkort, således at disse fuldmagtshavere kan læse og redigere data på tilsvarende vis som patienten selv.
#15 Spærring
Patienter har via Min Spærring [MIN SPÆRRING] mulighed for at spærre for enkelte sundhedspersoners adgang til Fælles Stamkort. Lokale fagsystemer skal kunne håndtere at der er spærret for patientens Fælles Stamkort, og registrere hvis spærringen brydes, f.eks. hvis patienten giver samtykke til at sundhedspersonen må få adgang til patientens data.
#16 Opmærkning af data i Fælles Stamkort
Fælles Stamkort opmærker dataelementer med hvem (patienten selv, fuldmagtshaver eller en organisation) der har ændret data samt hvornår data er ændret. Således kan patienter og sundhedspersoner se om data er aktuelle samt hvem der har ændret data sidst.
Indeholder en patients stamkort f.eks. to pårørende, kan det ses på hver af disse pårørende hvem der har opdateret information, samt hvornår den er opdateret.
Borgerportaler samt lokale fagsystemer skal formidle disse data til brugerne.
Teknisk overblik
Sundhedsdatastyrelsen vedligeholder en dokumentationsside, hvor forretningsansvarlige, systemarkitekter og systemleverandører kan se den aktuelle tekniske dokumentation i forhold til Fælles Stamkort.
Den tekniske dokumentation indeholder tilslutningsdokumenter, tekniske implementeringsvejledninger, snitflade dokumentation, samt vejledning til hvorledes fagsystemet kan testes op imod den nationale infrastruktur.
Den tekniske dokumentationsside findes på følgende link: Et samlet patientoverblik
Definitioner og referencer
...
Definition
...
Beskrivelse
...
NSP
Den Nationale serviceplatform: NSP er den infrastruktur, som gør det muligt at tilgå nationale registre og services direkte i patientbehandling ved at understøtte sikkerhed, tilgængelighed og performance.
...
DAM
Domæne Analyse Modellen for Et Samlet Patientoverblik, der beskriver det terminologiske, konceptuelle datamæssige modelarbejde, der ligger til grund for bedre digital understøttelse af sammenhæng i sundhedsvæsnet
...
SUNDHEDSLOV
Sundhedsloven, Lovbekendtgørelse nr. 903 af 26/08/2019
https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=210110
...
CPR
Det Centrale Personregister, er et centralt, landsdækkende grundregister. Hovedformålet er at tildele alle, der bor i Danmark, et personnummer (CPR-nummer) til brug for sikker identifikation af disse
...
DIGITAL FULDMAGT
Fuldmagtsservice - Den fællesoffentlige digitale fuldmagtsløsning, digital fuldmagt, er udviklet til myndigheder, som vil give patienter mulighed for at lade sig partsrepræsentere i digitale selvbetjeningsløsninger. Med den kan patienter bl.a. give fuldmagt til en digital selvbetjeningsløsning til en anden person eller en virksomhed i en afgrænset periode, som borgeren selv angiver.
...
MIN SPÆRRING
Min Spærring, er Sundhed.dk's brugergrænseflade for servicen Min Spærring.
Min Spærring understøtter udelukkende at patienter kan frabede sig indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger.
Min Spærring understøtter indtil videre ikke at patienten kan afgive et "positivt samtykke"
...
Den Nationale XDS infrastruktur
Nationalt etableret infrastruktur med flere repositories og et registry, som anvendes til deling af kliniske dokumenter. Også omtalt som Dokument Delingsservicen
[1] https://www.nspop.dk/display/ESP/Et+samlet+patientoverblik
[2]https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/strategier-og-projekter/et-samlet-patientoverblik
Ændringslog
0.8 | 2019-12-03 | Udkast til Indhold og Forretningsregler til Fælles Stamkort | SDS |