Versions Compared

Key

  • This line was added.
  • This line was removed.
  • Formatting was changed.

...

Info
titleUdkast

SIden er under udarbejdelse, og vil blive løbende udbugget frem mod ultimo oktobernovember

Indledning

Formålet med denne vejledning er at give et overblik over det forretningsmæssige indhold i de enkelte forløbsplaner samt beskrive forretningsreglerne for anvendelsen.

...

Hvad er forløbsplaner

Formålet med de enkelte forløbsplaner, er at...

Forudsætninger for forløbsplaner

forløbsplanerne er at inddrage patienten i egen sygdom og behandling samt give klinikken et elektronisk overblik over vigtige kroniske patientpopulationer.

Borgerens praktiserende læge skal f.eks. i forbindelse med årskontrollen tilbyde en digital forløbsplan til patienter med kroniske sygdomme som KOL, diabetes type 2 samt hjertepatienter

Borgerne har adgang til egen forløbsplan via Min Læge App. Med deling af forløbsplaner vil borgere også få adgang via sundhed.dk. Forløbsplanerne vil også blive tilgængelige for sndhedsfaglige, som har en behandlingsrelation til patienten/borgeren.

Se: https://laeger.dk/foreninger/plo/digital-praksis/projektoverblik/digitale-forloebsplaner for nærmere beskrivelseIndholdet i forløbsplanerne er baseret på baggrund af en ...

Data governance

Sundhedsdatastyrelsen står for en data governance for forløbsplaner, governancen indeholder:

  • Beslutningsproces for hvordan ændringer og tilføjelser håndteres.
  • Kommunikationskanal via hjemmeside.
  • Lovgivning og regler som registeret delingsinfrastrukturen efterlever.
  • Vedligehold af standarder og vejledninger angående brugen af registeret.

...

MedCom har profileret indholdet i forløbsplaner under standarden for HL7 Careplaner, se Teknisk Implementeringsvejledning Forløbsplaner for detaljeret information om standarden...

Tabel 1 - Oversigt over de enkelte forløbsplaners indhold

Indhold

Beskrivelse

Eksempler

PatientInformation om patienten som forløbslanen omhandler.

2512489996

Nancy Ann Berggren

Skovvejen 12, Landet

5700 Svendborg, Danmark
Headerinformation

Information om hvornår planen er oprettet, hvilken organisation som er er ansvarlig for udarbejdelse af planen m.v.

Forløbslabel
Er forløbsplanen for KOL, diabetes type 2 eller hjertelidelser
Helbredstilstand

Infomation om patientens tilstand vedrørende helbred relateret til en af de 3 type af forløbsplaner.
Helbredstilstanden 
vurderes med henblik på sundhedsintervention 

Mål
(Sundhedsformål,
Sundhedsmål)

Overordnet hensigt med en sundhedsaktivitet i forhold til at belyse eller påvirke en patients helbredstilstand.

Og/eller planlægningsresultat i form af et operationelt mål formuleret som et forventet, målbart udfald af sundhedsaktivitet 

Sundhedsintervention 

 

Sundhedsaktivitet der på baggrund af indikation til- Jvf. i øvrigt begrebet behandling. sigter at belyse eller påvirke en patients helbreds-
tilstand.

En Sundhedsintervention kan bl.a. være en behandling, undersøgelse, udredning, pleje eller kontrol. 

Resultat

Resultater der er fremkommet på baggrund af en sundhedsintervention.

Programmets domænemodel giver yderligere beskrivelser af termerne, se: https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/etsamletpatientoverblik/domaenemodel


Indholdet i forløbsplanerne kan variere i forhold til den enkelte type. Der er identificeret tre overordnede typer af forløbsplaner. Typerne er beskrevet i Tabel 2.

Tabel 2 - Oversigt typer af forløbsplaner

Type

Aftale

Beskrivelse

Eksempel

1

Diabetes type-2 forløbsplan

Forløbsplanen for type 2-diabetespatienter indeholder prøvesvar, som er relevante for diabetes og de livstilsmål, som er aftalt ved årskontroller.

Planen indeholder også en oversigt over kontroller/vaccinationer m.v. som patienten skal huske

Det er patientens egen læge, der udarbejder den digitale forløbsplan, hvis formål er at styrke patientens egenomsorg og kendskab til egen sygdom.

2

KOL forløbsplan


3

Hjerte forløbsplan


 

Forretningsregler for Forløbsplaner

...