Page History
...
De praktiserende lægers fagsystem skal dele visitationsgrundlag (digital svangerskabsjournal + digital vandrejournal + evt. målinger) med graviditetsmappen efter efter afslutning af visitationen af den gravideførste graviditetskonsultation hos praktiserende læge. Opdateres visitationsgrundlaget, skal de praktiserende lægers fagsystem tilsvarende opdatere visitationsgrundlaget i graviditetsmappen (erstatte tidligere visitationsgrundlag).
Ved efterfølgende konsultationer med den gravide skal de praktiserende lægers fagsystem dele data med graviditetsmappen jvf. feltark for digital vandrejournal samt eventuelle målinger.
...
ID | Emne | Bemærkning | Anvendersystem | Regelområde | ||||
1 | Tidligere fødsel : Vægt | Obs på evt. udregning af vægtafvigelse ift. gestationsalder skal foregå i anvendersystem og ikke fremgå i Graviditetsmappen | Alle | Anvendersystem | ||||
2 | Udregning af terminsdato (Naegeles termin) | Udregning af Nageles termin skal foregå i anvendersystem og dato skal angives i Graviditetsmappen. Naegeles termin skal udregnes ved hjælp af Naegeles regel (Naegeles metode): "Sidste menstruations første dag + 280 dage". Kilder: Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) og DSOG (Terminsfastsættelse) | Alle | Anvendersystem | ||||
3 | Ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen har forrang i forhold til Naegeles termin | Ifølge Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) kap. 6 bør terminen fastsættes på baggrund af 1. trimesterscanningen i uge 11-13. Såfremt ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen foreligger, bør denne anvendes i stedet for Naegeles termin, og visning af terminsdato i anvendersystem skal tilgodese dette. | Alle | Anvendersystem | ||||
4 | Anvendelse af gestationsalder (GA) i visninger | Hvis gestationsalder (GA) bruges i anvendersystem (uge+dage), skal denne altid udregnes og vises efter den senest opdaterede terminsdato, dog har Ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen forrang i forhold til Naegeles termin. | Alle | Anvendersystem | ||||
5 | Fund af gruppe B-streptokokker | Information er udgået af datagrundlaget men indgår i svangreomsorgens anbefalinger til fødselssituationen Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) . Skal fremgå i anvendersystem. | Alle | Anvendersystem | ||||
6 | Rhesustype og anti-D | Information er udgået af datagrundlaget men indgår i svangreomsorgens anbefalinger til fødselssituationen Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) . Skal fremgå i anvendersystem. | Alle | Anvendersystem | ||||
7 | Opdeling af måledata i mor og barnfoster | Feedback Måledata fra jordemødre under udvikling af graviditetsportalen var at vi skulle opdele måledata på mor og barn i det visuelle overblik. Der var lokale forskelle på, hvordan disse overblik ønskedes. undersøgelser under graviditeten skal i brugergrænseflade vises grupperet, så det tydeligt fremgår, hvilke måledata der vedrører mor, og hvilke måledata der vedrører foster. | Alle | Anvendersystem | ||||
8 | Måling: Udregning af fosters vægtafvigelse ift. gestationsalder | Obs på evt. udregning af vægtafvigelse ift gestationsalder skal foregå i anvendersystem og ikke fremgå i Graviditetsmappen | Alle | Anvendersystem | ||||
9 | Antal tidligere fødsler | Antallet af tidligere fødsler bør fremgå af anvendersystem, sådan at det kan bidrage til, at den sundhedsfaglige hurtigt kan danne sig et overblik over, hvilket individuelle behandlingsbehov den enkelte gravide har. Udregning af antallet af tidligere fødsler udregnes af anvendersystem på baggrund af, hvor mange tidligere fødsler der er angivet i GraviditetsmappenDigital Svangerskabsjournal ved første graviditetskonsultation hos praktiserende læge. Antallet gemmes ikke som selvstændig værdi i Graviditetsmappen. | Alle | Anvendersystem, dataminimering | ||||
10 | Tidligere flerfoldsfødsler | Har en tidligere fødsel været en del af en flerfoldsgraviditet, skal hvert barn registreres som separat tidligere fødsel. | Alle | Anvendersystem, datafuldendthed | (Udgået) | |||
11 | Tolkesprog | Ved angivelse af "Ja" til "behov for tolkesprog" skal tolkesproget angives | Egen læge | Datafuldenthed | ||||
12 | Rusmidler og ikke-lægeordinerede afhængighedsskabende lægemidler | Type skal angives, hvis "Ja" til forbrug | Egen læge | Datafuldenthed | ||||
13 | Familiehistorie herunder arvelige sygdomme | For området for ’Status for hæmoglobinopatiscreening’ gælder, at såfremt ’Screening aktuel eller tidligere graviditet’ er udfyldt, skal ’Resultattype’ angives. Og omvendt: Såfremt ’Resultattype’ er udfyldt, skal ’Screening aktuel eller tidligere graviditet’ angives. | Egen læge | Datafuldenthed | ||||
14 | Medicin | Fælles Medicinkort anvendes til oplysninger om medicin jvf. Anbefalinger for svangeromsorgen (SST) (kap. 2.8.1) . Supplerende oplysninger om medicin, som ikke fremgår af Fælles Medicinkort kan angives i feltet 'Supplerende oplysninger om medicin og naturlægemidler'. | Egen læge | Dataminimering | ||||
15 | BMI | Udregnes i fagsystemer på baggrund af data om den gravides vægt og højde og angives i Graviditetsmappen. Dette angår både BMI ved graviditets begyndelse (Digital Svangerskabsjournal) og BMI ved løbende målinger (Målinger). | Alle | Dataminimering | ||||
16 | Screeningsplanlægning 1) | Screeninger skal fremover vises via labsvar, dog ønskes det noteret, hvis screening er planlagt (endnu ikke udført) eller fravalgt | Egen læge | Dataminimering | ||||
17 | Screeningsplanlægning 2) | Hvis en screening er angivet til at være 'Planlagt' (endnu ikke udført) eller 'Fravalgt' skal screeningstypen angives | Egen læge | Datafuldenthed | ||||
18 | Angivelse af varighed af menstruationscyklus | Varighed af menstruationscyklus kan foregå enten ved angivelse af antal dage (XX) eller som interval i antal dage (XX-XX). Fx 28 dage eller 27-32 dage. | Egen læge | Datavalidering | ||||
19 | Datafelter der som minimum SKAL udfyldes i Digital Vandrejournal ved visitationCDA-dokument for 'Digital Vandrejournal' som en del af visitationsgrundlaget i forbindelse med første graviditetskonsultation hos praktiserende læge. |
OBS. Felter, der som minimum skal udfyldes i 'Digital Svangerskabsjournal' som en del af visitationsgrundlaget i forbindelse med første graviditetskonsultation hos praktiserende læge, fremgår i dokumentationen af 'Digital Svangerskabsjournal' (feltark mv.) | Egen læge | VisitationsindholdVisitationsgrundlag |
#8 Digital fuldmagt
Borgerrettede systemer kan understøtte digitale fuldmagter, således den gravide kan give en læseadgang til indhold i graviditetsmappen.
...
0.1 | 2023-06-19 | Udkast til Indhold og forretningsregler | SDS |
0.5 | 2023-11-08 | Udkast til Indhold og forretningsregler opdateret | SDS |
0.6 | 2023-11-09 | Udkast til Indhold og forretningsregler sendt til eksternt review | SDS |
0.7 | 2023-12-13 | Forretningsregler (#1, #7.7, #7.9, #7.10, #7.15, #7.19) revideret på baggrund af review-kommentarer fra Teknik- og PO-gruppen. | SDS |
. |