Versions Compared

Key

  • This line was added.
  • This line was removed.
  • Formatting was changed.

...

31

Kode

Beskrivelse

Eksempel

Kilde

Patientens CPR-nummer er en del af den generiske CDA header

recordTarget.patientRole.id

Patientens CPR-nummer

Patientens CPR-nummer er en del af den generiske CDA Header.

<id assigningAuthorityName="CPR" extension="2512489996" root="1.2.208.176.1.2"/>

CPR – register

Patientens navn og adresse er en del af den generiske CDA header

recordTarget.patientRole.addr

Patientens navn og adresse

Patientens navn og adresse er en del af den generiske CDA Header.

<addr use="H">
  <streetAddressLine>Vedbæk Strandvej 464</streetAddressLine>
  <postalCode>7000</postalCode>
  <city>Fredericia</city>
  <country>DK</country>
</addr>
<patient classCode="PSN">
  <name>
    <given>Bente</given>
    <given>Kirkegård</given>
    <family>Knudsen</family>
  </name>
    <administrativeGenderCode codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" code="F"/>
    <birthTime value="19481225000000+0000"/>
</patient>

Bemærk at har patienten navne eller adressebeskyttelse vises "BESKYTTET NAVN/ADRESSE"

CPR - register

Information om patientens pårørende

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.25"
 extension="2019-08-14"

code
 code="RelativeTypedIn"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"

Oplysninger om patientens pårørende, som patienten selv har angivet.

Oplysningerne er:

·       Pårørendes Navn

·       Pårørendes Relation

·       Pårørendes Telefonnummer

·       Fritekstfelt, hvor der f.eks. kan angives "bor i Canada"

Bemærk der kan kun angives flere observation med patientens pårørende

Validering:
Der laves validering i forhold til om der er indtastet CPR-numre på den pårørende i navne, relation og fritekstfelt. Sådanne registreringer afvises, da der ikke må optræde CPR-numre på pårørende i stamkortregisteret.

Telefonnumre valideres i forhold til om de overholder formatet

Code Block
titlereg. exp. for telefonnummer
tel:\+?[-0-9().]+


<templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.25" extension="2019-08-14"/>
<id extension="839697de-9660-4575-a3ac-61def6fb3474" root="1.2.208.184"/>
<code code="RelativeTypedIn" codeSystem="1.2.208.184.100.1"
codeSystemName="MedCom Message Codes" displayName="Pårørende, indtastet"/>
<!-- The patient's Relative's name and phone numbers -->
<value xsi:type="PN">
  <given>Hans</given>
  <family>Hansen</family>
</value>
<value xsi:type="TEL" use="H" value="tel:11223344"/>
<value xsi:type="TEL" use="WP" value="tel:(46)-55667788-1234"/>
<value xsi:type="TEL" use="MC" value="tel:99001122"/>
<!-- The Relative's relation to the patient -->
<value xsi:type="CD" code="nabo" codeSystem="1.2.208.184.100.2" codeSystemName="MedCom Relation Codes" displayName="Nabo"/>
<!-- A note about the Relative -->
<value xsi:type="ST">Naboen arbejder hos TDC i Sverige og kan træffes på
arbejdstelefon i dagtimerne ml. 8 og 16.</value>

Bemærk: Der tilføjes ikke automatisk pårørende angivet i CPR-registeret (f.eks. værger og ægtefæller) - eneste undtagelse herfor er børn under forældremyndighed, eller personer som har forældremyndighed over et barn (se næste række)

Indtastet information fra stamkortregisteret

Patientens børn under forældremyndighed

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.23"
 extension="2019-08-14"

code
 code="ChildCustody"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"

 

Hvis patienten har forældremyndighed over et eller flere børn, kan børnene vises i Fælles Stamkort.

Bemærk: Hvis patienten er biologisk forælder, men ikke har forældremyndigheden over barnet,  vises barnet ikke i Fælles Stamkort.

Bemærk: Hvis patienten er værge for et barn, men ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises barnet ikke i Fælles Stamkort.

Bemærk: Der kan kun angives flere observationer med patientens børn under forældremyndighed.

<templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.23" extension="2019-08-14"/>
<id extension="2267197b-cd9a-4c04-a4b0-cfd91e639f98" root="1.2.208.184"/>
<code code="ChildCustody"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"
 codeSystemName="MedCom Message Codes"
 displayName="Forældremyndighed over"/>

<!-- Value representing the name of the child of whom the patient has custody -->
<value xsi:type="PN">
 <given>Peter</given>
 <given>Severin</given
 <family>Knudsen</family>
</value>

<!-- Value representing the relationship the patient has to the child of whom the patient have custody →
<value xsi:type="CD" code="mor" codeSystem="1.2.208.184.100.2"
codeSystemName="MedCom Relation Codes" displayName="Mor"/>

CPR - register

Patientens forældremyndighedshavere

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.23"
 extension="2019-08-14"

code
 code="CustodyBy"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"


 

Hvis patienten er et barn, kan forældremyndighedshavere vises i Fælles Stamkort.

Bemærk: Hvis barnet har biologiske forældre som ikke har forældremyndigheden over barnet,  vises de biologiske forældre ikke i Fælles Stamkort.

Bemærk: Hvis barnet er myndling under en værge, men værgen ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises værgen ikke i Fælles Stamkort.

Bemærk: Der kan kun angives flere observationer med barnets forældremyndighedshavere.

<templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.23" extension="2019-08-14"/>
<id extension="3167197b-cd9a-4c04-a3b0-cfd91e639c98" root="1.2.208.184"/>
<code code="CustodyBy"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"
 codeSystemName="MedCom Message Codes"
 displayName="Under Forældremyndighed"/>

<!-- Value representing the name of the Custodian of whom the patient is in custody -->
<value xsi:type="PN">
 <given>Søren</given>
 <given>Severin</given
 <family>Knudsen</family>
</value>

<!-- Value representing the relationship the patient has to the custodian of whom the patient is in custody →
<value xsi:type="CD" code="barn" codeSystem="1.2.208.184.100.2"
codeSystemName="MedCom Relation Codes" displayName="Barn"/>

CPR - register

Patientens telefonnummer

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.24"
 extension="2019-08-14"

code
 code="
PatientContactTypedIn"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"

Patientens kontakt telefonnummer (3 telefonnumre kan angives (hjemme "H", mobil "MC", arbejde "WP").

Bemærk: Der kan kun angives en observation med patientens telefonnumre.

<templateId root=”1.2.208.184.16.1.10.20.1.24” extension=”2019-08-14”/>
<id extension=”95055cc4-39cc-4f77-99ae-300731c4522a” root=”1.2.208.184”/>
<code code=”PatientContactTypedIn
  codeSystem=”1.2.208.184.100.1
  codeSystemName=”MedCom Message Codes”
  displayName=”Kontaktoplysninger, indtastet”/>

  <value xsi:type=”TEL” use=”H” value=”tel:11223344”/>
  <value xsi:type=”TEL” use=”WP” value=”tel:33112244”/>
  <value xsi:type=”TEL” use=”MC” value=”tel:66774433”/>

Indtastet information fra stamkortregisteret



Patientens midlertidige adresse

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.21"
 extension="2019-08-14"

code
 code="
TempAddrTypedIn"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"

Patientens midlertidige adresse inklusiv et tidsinterval for hvornår patienten befinder sig på den midlertidige adresse.

Bemærk: Det er ikke nødvendigt at angive et sluttidspunkt (effectivetime.high) for den midlertidige adresse.

Bemærk: Er slutdatoen overskredet på forespørgselstidspunktet, returneres den midlertidige adresse ikke fra Fælles Stamkort.

Bemærk: Der kan kun angives en observation med patientens midlertidige adresse.

<templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.21" extension="2019-08-14"/>
<id extension="3eda0a9c-3363-4257-9eda-a7c8d15fa301" root="1.2.208.184"/>
<code code="TempAddrTypedIn"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"
 codeSystemName="MedCom Message Codes"
 displayName="Midlertidig adresse, indtastet"/>
<effectiveTime>
 <low value="20190101000000+0100"/>
 <high value="20200101000000+0100"/>
</effectiveTime>
<value xsi:type="AD">
 <streetAddressLine>Sommerhusvej 23</streetAddressLine>/>
 <streetAddressLine>Strandbytrand</streetAddressLine>/>
 <postalCode>1234</postalCode
 <city>Strandbystrand</city
 <country>Danmark</country>
</value>

Indtastet information fra stamkortregisteret

Patientens egen læge

recordtarget.patientRole.
providerOrganization

Kontaktoplysninger til patientens egen læge.
Patientens egen læge er en del af den generiske CDA Header.

Bemærk: Det er ikke alle patienter der har tilknyttet en læge - elementet er derfor optionelt.

<providerOrganization>
  <id extension="123456" root="1.2.208.176.1.4" assigningAuthorityName="Yderregisteret"/
 <name>Lægerne Hansen</name>
 <telecom use="WP" value="tel:+4512345678"/>
 <telecom value="mailto:test@testyder.dk"/>
 <addr use="H">
  <streetAddressLine>Ydervej 42</streetAddressLine
  <postalCode>1234</postalCode>
  <city>Yderby</city>
 </addr>
</providerOrganization>

Yderregisteret

Patientens tandlæge

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.22"
 extension="2019-08-14"

code
 code="
DentistTypedIn"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"

Hvis patienten har tilknyttet en tandlæge, kan Fælles Stamkort indeholde kontaktoplysninger til tandlægen.

Patienten skal selv angive tandlægen, Fælles Stamkort vil efterfølgende hente kontaktoplysninger på patientens tandlæge fra Yderregisteret.

Bemærk: Det er ikke alle tandlæger der er tilknyttet Yderregisteret. I disse tilfælde kan patienten ikke indtaste tandlæge. 

<templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.22" extension="2019-08-14"/>
<id extension="8f1d5b96-b16e-405d-a840-4e5bc87690ae" root="1.2.208.184"/>
<code code="DentistTypedIn"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"
 codeSystemName="MedCom Message Codes"
 displayName="Tandlæge indtastet"/>
 <value <value assigningAuthorityName="Yderregisteret" extension="123456" root="1.2.208.176.1.4"/>
<value xsi:type="EN">
  <prefix>Tandlæge</prefix>
  <given>Jette</<given>Tandklinikken smil. nu</given>
  <family>Testesen<<family/family>>
 </value>
 <value xsi:type="AD">
  <streetAddressLine>Tandvej 7</streetAddressLine>
  <postalCode>1234</postalCode>
  <city>Yderby</city>
  <country>DentistcountryTypedIn</country>
</value>  <value use="WP" value="tel:12345678" xsi:type="TEL"/>
  <value use="WP" value="tel:01234567" xsi:type="TEL"/>

Yder id på tandlægen er indtastet i stamkortregisteret,

Ved opslag, hentes seneste information om tandlægen fra yderregisteret.Indtastet information fra stamkortregisteret

Sygesikringsgruppe

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.27"
 extension="2019-08-14"

code
 code="
CoverageGroup"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"

Patientens sygesikringsgruppe.


<templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.27" extension="2019-08-14"/>
<id extension="f7272633-2c06-4fee-9d81-1199f03ba569" root="1.2.208.184"/>
<code code="CoverageGroup"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"
 codeSystemName="MedCom Message Codes"
 displayName="Sygesikringsgruppe"/>
<value xsi:type="II" root="1.2.208.176.2.7" extension="1" assigningAuthorityName="Sygesikringen"/>

Sygesikringsregisteret

Patientens foretrukne kommunikationssprog.

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.2720"
 extension="2019-08-14"

code
 code="
LanguageTypedIn"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"


Patienten kan registrere hvilket sprog de foretrækker at kommunikerer på.

Feltet er forudfyldt med sproget ”Dansk”.

Bemærk: Der kan kun registreres et sprog pr. patient.

<templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.20" extension="2019-08-14"/>
<id extension="2267197b-cd9a-4c04-a4b0-cfd91e639f98" root="1.2.208.184"/>
<code code="LanguageTypedIn"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"
 codeSystemName="MedCom Message Codes"
 displayName="Talt sprog, indtastet"/>
 <value
  xsi:type="CD"
  code="de"
  codeSystem="1.0.639.1"
  codeSystemName="ISO-639-1"
  displayName="Tysk"/>





Indtastet information fra stamkortregisteret

Behandlingstestamente

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.29"
 extension="2019-08-14"

code
 code="
TreatmentWillRegistration"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"

Information om patienten har registreret et Behandlingstestamente kan vises i Fælles Stamkort.

Fælles Stamkort må IKKE vise indholdet i registreringen, kun OM der lavet en registrering. 

Bemærk: En patient kan have registreret enten et Behandlingstestamente eller et Livstestamente, ikke begge testamenter på samme tid.


<templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.29" extension="2019-08-14"/>
  <id extension="88423bf2-96c4-4df7-a36e-e55f7c02714b" root="1.2.208.184"/>
<code code="TreatmentWillRegistration"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"
 codeSystemName="MedCom Message Codes"
 displayName="Registreret behandlingstestamente"/>
<value xsi:type="II" root="1.2.208.176.1.9"
 extension="false"
 assigningAuthorityName="Sundhedsdatastyrelsen"/>



Behandlingstestamenteregister

Livstestamente

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.30"
 extension="2019-08-14"

code
 code="
LivingWillRegistration"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"

Information om patienten har registreret et Livstestamente kan vises i Fælles Stamkort.

Fælles Stamkort må IKKE vise indholdet i registreringen, kun OM der lavet en registrering. 

Bemærk: En patient kan have registreret enten et Behandlingstestamente eller et Livstestamente, ikke begge testamenter på samme tid.


<templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.30" extension="2019-08-14"/>
<id extension="7d2a50a0-dbf9-443c-8759-3574bed1dd1b" root="1.2.208.184"/>
<code code="LivingWillRegistration"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"
 codeSystemName="MedCom Message Codes"
 displayName="Registreret livstestamente"/>
 <value
  xsi:type="II"
  root="1.2.208.176.1.8"
  extension="true"
  assigningAuthorityName="Sundhedsdatastyrelsen"/>

Livstestamenteregister

Organdonorregistrering

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.

28"
 extension="2019-08-14"

code
 code="
OrganDonorRegistration"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"


Information om patienten har en Organdonorregistrering kan vises i Fælles Stamkort.

Fælles Stamkort må IKKE vise indholdet i registreringen, kun OM der lavet en registrering. 


<templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.28" extension="2019-08-14"/>
<id extension="bf5b7087-b8dd-41f3-91c8-d2e0a8955c3a" root="1.2.208.184"/>
<code code="OrganDonorRegistration"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"
 codeSystemName="MedCom Message Codes"
 displayName="Registreret organdonor"/>
 <value
  xsi:type="II"
  root="1.2.208.176.1.10"
  extension="true"
  assigningAuthorityName="Dansk Center For Organdonation"/>

Organdonorregisteret

Fravalg af genoplivningsforsøg v. hjertestop

component.structuredBody.
component.section.entry.observation

templateId
 root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.31"
 extension="2023-07-11"

code
 code="
NoResuscitationRegistration"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"

Bemærk: Gælder udelukkende for Fælles Stamkort version 3

Værdien (value) kan antage følgende værdier:

true” = Borgeren har et ektivt fravalg til genoplivningsforsøg v. hjertestop registreret “false” = Borgeren har ikke registreret, eller har ikke aktivt fravalg til genoplivningsforsøg v. hjertestop registreret
Or the NullFlavor “NAV” = Der er ikke muligt at registrere fravalg til genoplivningsforsøg v. hjertestop endnu

<templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.31" extension="2023-07-01"/>
<id extension="d90df5cb-602c-44d5-8cc6-9fb7ed9b8df9" root="1.2.208.184"/>
<code code="NoResuscitationRegistration"
 codeSystem="1.2.208.184.100.1"
 codeSystemName="MedCom Message Codes"
 displayName="Registreret fravalg af genoplivningsforsøg v. hjertestop"/>
 <value
  xsi:type="II"
  root="1.2.208.176.1.11"
  extension="true"
  assigningAuthorityName="Sundhedsdatastyrelsen"/>

Registrer til fravalg af genoplivningsforsøg v. hjertestop 

3 http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/HL7/CDA-Header/

...