Versions Compared

Key

  • This line was added.
  • This line was removed.
  • Formatting was changed.

...

Feltark med udfaldsrum

(Under udarbejdelse) Navne i feltark stemmer ikke overens med navne i logisk model - Der skal være en mapning, således man kan krydschecke sammenhæng
Feltarket må kunne komprimeres, der er utroligt meget linjeafstand i nogle rækkker - hvilket gør det svært at læse. OK? 

Der skal laves en beskrivelse af hvordan feltarket læses (eksempelvis er der rækker hvor der er navne men ingen attributter, andre har både navne og attributter, og nogle har kun attributter. Dette skal beskrives

Der mangler beskrivelse af hvem der er ansvarlig for at skabe data, og hvornår det skabes (eksempelvis: praktiserende læge - vistationsgrundlag eller fødested, konsultation) OK?

Det skal beskrives at feltarket stemmer overens med dataudvekslingsanbefalingerne fra svangeromsorgen (link)

...

Logisk model for Digital Svangerskabsjournal

Navne i feltark stemmer ikke overens med navne i logisk model - Der skal være en mapning, således man kan krydschecke sammenhæng

(Under udarbejdelse) Tegninger skal laves om til links, eller flyttes til undersider.
Der mangler beskrivelse af klasserne/entiteterne (Hvad betyder termen "SomatiskGruppe"?
Der mangler en mapning til det displayname som er anvendt i feltark (man kan også i feltarket angive entitetnavnet i den logiske model)

...

De praktiserende lægers fagsystem skal dele visitationsgrundlag (digital svangerskabsjournal + digital vandrejournal + evt. målinger) med graviditetsmappen efter afslutning af visitationen af den gravide. Opdateres visitationsgrundlaget, skal de praktiserende lægers fagsystem tilsvarende opdatere visitationsgrundlaget i graviditetsmappen (erstatte tidligere visistationsgrundlagvisitationsgrundlag).
Ved efterfølgende konsultationer med den gravide skal de praktiserende lægers fagsystem dele data med graviditetsmappen jvf. feltark for digital vandrejournal samt eventuelle målinger.

Fødesteders fagsystemer skal dele data efter hver konsultation med den gravide dele data med graviditetsmappen jvf. feltark for digital vandrejournal samt eventuelle målinger.
Foretager fødestederne en scanning skal relevante scanningsresultater deles med gravidtetsmappen graviditetsmappen jvf. feltark for digital vandrejournal samt eventuelle målinger.

...

Fagsystemer fra praktiserende læger, fødesteder samt sundhedspleje sundhedsplejen kan indhente oplysninger angående den gravide, som er delt med graviditetsmappen jvf. forretningsregel #1
Andre oplysninger angående den gravide skal hentes i de respektive kildesystemer, eksempelvis medicin via Det Fælles Medicinkort, prøvesvar via Laboratoriesvarsystemer, aftaler via Aftaleoversigt m.v.

Borgervendte systemer henter udelukkende oplysninger angående den gravide jvf. beskrivelsen i feltark via graviditetsmappen, og anvender eksisterende adgange til indhentning af andre oplysninger eksempelvis fra sundhed.dk, Min Læge eller lokale fagsystemers egne borgervendte løsninger.

Den gravides data i graviditetsmappen må indhendtes indhentes når der foreligger en behandlingsrelation jvf. sundhedslovens § 42 a

...

Graviditetsmappen erstatter ikke eksisterende arbejdesgange arbejdsgange for udveksling af meddelelser mellem praktiserende læger, fødesteder og sundhedsplejen. Disse følger eksisterende anvendelser jvf. MedCom's meddelelseskommunikation.

 #4 Sletning af indhold i graviditetsmappen

Indhold i graviditetsmappen, slettes af forvalteren for indhold af gravidtietsmappen graviditetsmappen jvf. gældende lovgivning beskrevet under juridiske bindinger i Dokumentationsoverblik

...

IDEmneBemærkningAnvendersystemRegelområde
1Tidligere fødsel : VægtObs på evt. udregning af vægtafvigelse ift. gestationsalder skal foregå i anvendersystem og ikke fremgå i GraviditetsmappenAlleAnvendersystem
2Udregning af terminsdato (Naegeles termin)

Udregning af Nageles termin skal foregå i anvendersystem og dato skal angives i Graviditetsmappen. Naegeles termin skal udregnes ved hjælp af Naegeles regel (Naegeles metode): "Sidste menstruations første dag + 280 dage". 

Kilder: Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) og DSOG (Terminsfastsættelse)

AlleAnvendersystem
3Ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen har forrang i forhold til Naegeles termin

Ifølge Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) kap. 6 bør terminen fastsættes på baggrund af 1. trimesterscanningen i uge 11-13. Såfremt ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen foreligger, bør denne anvendes i stedet for Naegeles termin, og visning af terminsdato i anvendersystem skal tilgodese dette. 

AlleAnvendersystem
4Anvendelse af gestationsalder (GA) i visningerHvis gestationsalder (GA) bruges i anvendersystem (uge+dage), skal denne altid udregnes og vises efter den senest opdaterede terminsdato, dog har Ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen forrang i forhold til Naegeles termin. AlleAnvendersystem
5Fund af gruppe B-streptokokkerInformation er udgået af datagrundlaget men indgår i svangreomsorgens anbefalinger til fødselssituationen. Skal fremgå i anvendersystem.AlleAnvendersystem
6Rhesustype og anti-DInformation er udgået af datagrundlaget men indgår i svangreomsorgens anbefalinger til fødselssituationen. Skal fremgå i anvendersystem.AlleAnvendersystem
7Opdeling af måledata i mor og barnFeedback fra jordemødre under udvikling af graviditetsportalen var at vi skulle opdele måledata på mor og barn i det visuelle overblik. Der var lokale forskelle på, hvordan disse overblik ønskedes. AlleAnvendersystem
8Måling: Udregning af fosters vægtafvigelse ift. gestationsalderObs på evt. udregning af vægtafvigelse ift gestationsalder skal foregå i anvendersystem og ikke fremgå i GraviditetsmappenAlleAnvendersystem
9Antal tidligere fødslerAntallet af tidligere fødsler bør fremgå af anvendersystem, sådan at det kan bidrage til, at den sundhedsfaglige hurtigt kan danne sig et overblik over, hvilket individuelle behandlingsbehov den enkelte gravide har. Udregning af antallet af tidligere fødsler udregnes af anvendersystem på baggrund af, hvor mange tidligere fødsler der er angivet i Graviditetsmappen. Antallet gemmes ikke som selvstændig værdi i Graviditetsmappen.  AlleAnvendersystem, dataminimering
10Tidligere flerfoldsfødsler

Har en tidligere fødsel været en del af en flerfoldsgraviditet, skal hvert barn registreres som separat tidligere fødsel. 

AlleAnvendersystem, datafuldendthed
11TolkesprogVed angivelse af "Ja" til "behov for tolkesprog" skal tolkesproget angivesEgen lægeDatafuldenthed
12Rusmidler og ikke-lægeordinerede afhængighedsskabende lægemidler Type skal angives, hvis "Ja" til forbrugEgen lægeDatafuldenthed
13Familiehistorie herunder arvelige sygdommeFor området for ’Status for hæmoglobinopatiscreening’ gælder, at såfremt ’Screening aktuel eller tidligere graviditet’ er udfyldt, skal ’Resultattype’ angives. Og omvendt: Såfremt ’Resultattype’ er udfyldt, skal ’Screening aktuel eller tidligere graviditet’ angives. Egen lægeDatafuldenthed
14MedicinForretningsregel om anvendelse af Fælles Medicinkort og om anvendelse af felt om supplerende medicinoplysningerEgen lægeDataminimering
15BMIDen gravides BMI ved start /før graviditet. Udregnes i anvendersystemer på baggrund af data om den gravide startvægt/vægt før graviditet og højde.AlleDataminimering
16Screeningsplanlægning 1)Screeninger skal fremover vises via labsvar, dog ønskes det noteret, hvis screening er planlagt (endnu ikke udført) eller fravalgtEgen lægeDataminimering
17Screeningsplanlægning 2)Hvis en screening er angivet til at være 'Planlagt' (endnu ikke udført) eller 'Fravalgt' skal screeningstypen angivesEgen lægeDatafuldenthed
18Angivelse af varighed af menstruationscyklusVarighed af menstruationscyklus kan foregå enten ved angivelse af antal dage (XX) eller som interval i antal dage (XX-XX). Fx 28 dage eller 27-32 dage. Egen lægeDatavalidering
19Datafelter der SKAL udfyldes i Digital Vandrejournal ved visitation
  • Seneste mens. 1. dag
  • Rygning før graviditet
  • Andet nikotinforbrug før graviditet
  • Indtag af alkohol før graviditet
  • Forbrug af Rusmidler og ikke-lægeordinerede afhængighedsskabende lægemidler indenfor de sidste to år 
  • Omsorgsniveau
  • Behov for henvisning til obstetrisk vurdering
  • Behov for henvisning til Social- og Sundhedsforvaltningen
  • Flerfoldsgraviditet
Egen lægeVisitationsindhold

...