Page History
...
Denne funktionalitet er i øjeblikket under udvikling
Fagsystemer vil kunne hente egne borgeres stamkort via et system kald udenfor konteksten af en sundhedsfaglig bruger. Dermed har fagsystemet mulighed for at kunne lave en asynkron opdatering af lokale kopier af borgerens Fælles Stamkort, uden en sundhedsfaglig bruger involveres. Fagsystemet kan derved eksempelvis lave brevfletning, generere arbejdslister og kørelister med borgerens opdaterede adresse og kontaktinformation i batch-jobs.
Borgere har dog mulighed for at spærre for deling af sit Fælles Stamkort via MinSpærring. Dette er uanset om brugeren der spærres for har en sundhedsfaglig autorisation, er under bemyndigelse/trust eller er et system.
Både systemer og brugere vil blive fortalt at der foreligger en spærring når et Fælles Stamkort hentes, som beskrevet i Håndtering af spærring og fuldmagt. Fagsystemet skal således kunne håndtere dette, f.eks ved at brugeren foretager et værdispring, eller spørger borgeren om samtykke til at se oplysningerne.
Fagsystemet skal desuden, som lovgivningen foreskriver det, indføre samtykket i patientjournalen.
I forhold til logning, så vil Sundhedsdatastyrelsen i dette tilfælde, kun have information om hvilken organisation der har hentet stamkortet, og ikke den konkrete bruger. I forbindelse med en eventuel indsigts-sag, hvor borgeren vil se hvem der har tilgået deres Fælles Stamkort, skal loggen suppleres med information fra fagsystemerne indeholdende følgende:
- Hvem der har foretaget opslag med angivelse af fornavn, efternavn samt autorisationsnummer eller titel,
- Behandlingssted, hvorfra opslaget er foretaget
- Tidspunkt for opslaget.
...
Indholdet er struktureret således at generelt stamdata om patienten er en del af den generiske CDA header, som beskriver alle typer af CDA dokumenter. Den generiske CDA header er beskrevet i dokumentet: HL7 Implementation Guide for CDA Release 2.0 CDA Header (DK CDA Header)3.
Body delen af dokumentet component.structuredBody indeholder staminformation om patienten, der enten er taget fra registre eller tastet ind manuelt.
Nedenstående tabel giver et indblik i hvilket indhold der findes i Fælles Stamkort, samt hvad der er kilden.
Fælles Stamkort CDA dokumenter er alle udstedt af Sundhedsdatastyrelsen via SOR enheden: "Fælles Stamkort udstedelse" med SOR-ID: "1126211000016009"
Kode | Beskrivelse | Eksempel | Kilde |
Patientens CPR-nummer er en del af den generiske CDA header recordTarget.patientRole.id | Patientens CPR-nummer Patientens CPR-nummer er en del af den generiske CDA Header. | <id assigningAuthorityName="CPR" extension="2512489996" root="1.2.208.176.1.2"/> | CPR – register |
Patientens navn og adresse er en del af den generiske CDA header recordTarget.patientRole.addr | Patientens navn og adresse Patientens navn og adresse er en del af den generiske CDA Header. | <addr use="H"> Bemærk at har patienten navne eller adressebeskyttelse vises "BESKYTTET NAVN/ADRESSE" | CPR - register |
Information om patientens pårørende component.structuredBody. templateId code | Oplysninger om patientens pårørende, som patienten selv har angivet. Oplysningerne er: · Pårørendes Navn · Pårørendes Relation · Pårørendes Telefonnummer · Fritekstfelt, hvor der f.eks. kan angives "bor i Canada" Bemærk der kan kun angives flere observation med patientens pårørende | <templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.25" extension="2019-08-14"/> Bemærk: Der tilføjes ikke automatisk pårørende angivet i CPR-registeret (f.eks. værger og ægtefæller) - eneste undtagelse herfor er børn under forældremyndighed, eller personer som har forældremyndighed over et barn (se næste række) | Indtastet information fra stamkortregisteret |
Patientens børn under forældremyndighed component.structuredBody. templateId code | Hvis patienten har forældremyndighed over et eller flere børn, kan børnene vises i Fælles Stamkort. Bemærk: Hvis patienten er biologisk forælder, men ikke har forældremyndigheden over barnet, vises barnet ikke i Fælles Stamkort. Bemærk: Hvis patienten er værge for et barn, men ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises barnet ikke i Fælles Stamkort. Bemærk: Der kan kun angives flere observationer med patientens børn under forældremyndighed. | <templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.23" extension="2019-08-14"/> <!-- Value representing the name of the child of whom the patient has custody --> <!-- Value representing the relationship the patient has to the child of whom the patient have custody → | CPR - register |
Patientens forældremyndighedshavere component.structuredBody. templateId code | Hvis patienten er et barn, kan forældremyndighedshavere vises i Fælles Stamkort. Bemærk: Hvis barnet har biologiske forældre som ikke har forældremyndigheden over barnet, vises de biologiske forældre ikke i Fælles Stamkort. Bemærk: Hvis barnet er myndling under en værge, men værgen ikke har forældremyndigheden over det pågældende barn, vises værgen ikke i Fælles Stamkort. Bemærk: Der kan kun angives flere observationer med barnets forældremyndighedshavere. | <templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.23" extension="2019-08-14"/> <!-- Value representing the name of the Custodian of whom the patient is in custody --> <!-- Value representing the relationship the patient has to the custodian of whom the patient is in custody → | CPR - register |
Patientens telefonnummer component.structuredBody. templateId code | Patientens kontakt telefonnummer (3 telefonnumre kan angives (hjemme "H", mobil "MC", arbejde "WP"). Bemærk: Der kan kun angives en observation med patientens telefonnumre. | <templateId root=”1.2.208.184.16.1.10.20.1.24” extension=”2019-08-14”/> <value xsi:type=”TEL” use=”WP” value=”tel:33112244”/> <value xsi:type=”TEL” use=”MC” value=”tel:66774433”/> | Indtastet information fra stamkortregisteret |
Patientens midlertidige adresse component.structuredBody. templateId code | Patientens midlertidige adresse inklusiv et tidsinterval for hvornår patienten befinder sig på den midlertidige adresse. Bemærk: Det er ikke nødvendigt at angive et sluttidspunkt (effectivetime.high) for den midlertidige adresse. Bemærk: Er slutdatoen overskredet på forespørgselstidspunktet, returneres den midlertidige adresse ikke fra Fælles Stamkort. Bemærk: Der kan kun angives en observation med patientens midlertidige adresse. | <templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.21" extension="2019-08-14"/> | Indtastet information fra stamkortregisteret |
Patientens egen læge recordtarget.patientRole. | Kontaktoplysninger til patientens egen læge. Bemærk: Det er ikke alle patienter der har tilknyttet en læge - elementet er derfor optionelt. | <providerOrganization> <id extension="123456" root="1.2.208.176.1.4" assigningAuthorityName="Yderregisteret"/ <name>Lægerne Hansen</name> <telecom use="WP" value="tel:+4512345678"/> <telecom value="mailto:test@testyder.dk"/> <addr use="H"> <streetAddressLine>Ydervej 42</streetAddressLine <postalCode>1234</postalCode> <city>Yderby</city> </addr> </providerOrganization> | Yderregisteret |
Patientens tandlæge component.structuredBody. templateId code | Hvis patienten har tilknyttet en tandlæge, kan Fælles Stamkort indeholde kontaktoplysninger til tandlægen. Bemærk: Det er ikke alle tandlæger der er tilknyttet Yderregisteret, i disse tilfælde vil tandlægens kontaktoplysninger skulle indtastes manuelt. | <templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.22" extension="2019-08-14"/> | Indtastet information fra stamkortregisteret |
Sygesikringsgruppe component.structuredBody. templateId code | Patientens sygesikringsgruppe. | <templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.27" extension="2019-08-14"/> | Sygesikringsregisteret |
Patientens foretrukne kommunikationssprog. component.structuredBody. templateId code | Patienten kan registrere hvilket sprog de foretrækker at kommunikerer på. Feltet er forudfyldt med sproget ”Dansk”. Bemærk: Der kan kun registreres et sprog pr. patient. | <templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.20" extension="2019-08-14"/> | Indtastet information fra stamkortregisteret |
Behandlingstestamente component.structuredBody. templateId code | Information om patienten har registreret et Behandlingstestamente kan vises i Fælles Stamkort. Fælles Stamkort må IKKE vise indholdet i registreringen, kun OM der lavet en registrering. Bemærk: En patient kan have registreret enten et Behandlingstestamente eller et Livstestamente, ikke begge testamenter på samme tid. | <templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.29" extension="2019-08-14"/> | Behandlingstestamenteregister |
Livstestamente component.structuredBody. templateId code | Information om patienten har registreret et Livstestamente kan vises i Fælles Stamkort. Fælles Stamkort må IKKE vise indholdet i registreringen, kun OM der lavet en registrering. Bemærk: En patient kan have registreret enten et Behandlingstestamente eller et Livstestamente, ikke begge testamenter på samme tid. | <templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.30" extension="2019-08-14"/> | Livstestamenteregister |
Organdonorregistrering component.structuredBody. templateId code | Information om patienten har en Organdonorregistrering kan vises i Fælles Stamkort. Fælles Stamkort må IKKE vise indholdet i registreringen, kun OM der lavet en registrering. | <templateId root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.28" extension="2019-08-14"/> <id extension="bf5b7087-b8dd-41f3-91c8-d2e0a8955c3a" root="1.2.208.184"/> <code code="OrganDonorRegistration" codeSystem="1.2.208.184.100.1" codeSystemName="MedCom Message Codes" displayName="Registreret organdonor"/> <value xsi:type="II" root="1.2.208.176.1.10" extension="true" assigningAuthorityName="Dansk Center For Organdonation"/> | Organdonorregisteret |
...