...

Adviseringer fra Stamkortregisteret

Denne funktionalitet er i øjeblikket under udvikling

Fagsystemer bør hente patientens seneste Fælles Stamkort, hver gang der laves opslag på patientens stamdata i fagsystemet. Således kan fagsystemet flette de seneste ændringer fra Fælles Stamkort ind i de lokalt cachede stamdata. Betydningen af dette er at der laves mange opslag på patientens Fælles Stamkort, også når der ikke er sket ændringer.
Hvis fagsystemet derimod modtager en advisering når der er ændring i borgerens data fra stamkortregisteret, kan der laves optimeringer i forhold til antallet af opslag.

...

1. Hans Hansen har for 2 dage siden oprettet sit telefonnummer via sundhed.dk, da dette ikke var indtastet i forvejen.
2. Stamkortregisteret har udsendt en advisering til beskedkøen: "Ændring på Fælles Stamkort", som fagsystemet "lytter på", og hvor fagsystemet i forvejen har fortalt det vil modtage adviseringer for regionens patienter, her i blandt Hans Hansen.
   Fagsystemet får markeret Hans Hansen's stamdata, således det kan opdateres når en sundhedsperson tilgår Hans Hansen's journal næste gang.
3. Når Hans Hansen møder op på afdelingen, vil sundhedspersonen slå op på Hans Hansens data. Fagsystemet vil synkronisere stamdata, og i dette tilfælde opdatere Hans Hansens telefonnummer fra Fælles Stamkort (ud fra sundhedspersonens medarbejdercertifikat). I dette eksempel har fagsystemet lavet en markering at Hans Hansen's telefonnummer er opdateret således sundhedspersonen er informeret.
   Synkroniseringen bevirker følgende:
   1. Der laves automatisk opslag mod MinSpærring, med sundhedspersonens medarbejdercertifikat, fagsystemet skal agere ud fra svaret. (Eksempelvis gøre opmærksom over for sundhedspersonen er der foreligger en spærring)
   2. Der laves automatisk en behandlingsrelationsopfølgning
   3. Der laves automatisk en registrering i patientens MinLog - således patienten har indsigt i hvordan data er benyttet (i dette tilfælde kan Hans Hansen se at sundhedspersonen har hentet Fælles Stamkort).

System kald ved læsning af Fælles Stamkort

Image Removed

1. 1. medarbejdercertifikat, fagsystemet skal agere ud fra svaret. (Eksempelvis gøre opmærksom over for sundhedspersonen er der foreligger en spærring)
   2. Der laves automatisk en behandlingsrelationsopfølgning
   3. Der laves automatisk en registrering i patientens MinLog - således patienten har indsigt i hvordan data er benyttet (i dette tilfælde kan Hans Hansen se at sundhedspersonen har hentet Fælles Stamkort).

System kald ved læsning af Fælles Stamkort

Denne funktionalitet er i øjeblikket under udvikling

Fagsystemer vil kunne hente egne borgeres stamkort via et system kald udenfor konteksten af en sundhedsfaglig bruger. Dermed har fagsystemet mulighed for at kunne lave en asynkron opdatering af lokale kopier af borgerens Fælles Stamkort, uden en sundhedsfaglig bruger involveres. Fagsystemet kan derved eksempelvis lave brevfletning, generere arbejdslister og kørelister med borgerens opdaterede adresse og kontaktinformation i batch-jobs.

Borgere har dog mulighed for at spærre for deling af sit Fælles Stamkort via MinSpærring. Dette er uanset om brugeren der spærres for har en sundhedsfaglig autorisation, er under bemyndigelse/trust eller er et system.
Både systemer og brugere vil blive fortalt at der foreligger en spærring når et Fælles Stamkort hentes, som beskrevet i Håndtering af spærring og fuldmagt. Fagsystemet skal således kunne håndtere dette, f.eks ved at brugeren foretager et værdispring, eller spørger borgeren om samtykke til at se oplysningerne.
Fagsystemet skal desuden, som lovgivningen foreskriver det, indføre samtykket i patientjournalen.
I forhold til logning, så vil Sundhedsdatastyrelsen i dette tilfælde, kun have information om hvilken organisation der har hentet stamkortet, og ikke den konkrete bruger. I forbindelse med en eventuel indsigts-sag, hvor borgeren vil se hvem der har tilgået deres Fælles Stamkort, skal loggen suppleres med information fra fagsystemerne indeholdende følgende:

• Hvem der har foretaget opslag med angivelse af fornavn, efternavn samt autorisationsnummer eller titel,
• Behandlingssted, hvorfra opslaget er foretaget
  
• Tidspunkt for opslaget.

Teknisk løsning

Den tekniske løsning forudsætter at der kan laves opslag på en borgeres Fælles Stamkort udenfor kontekst af en sundhedsfaglig bruger. Dertil laves der et nyt endpoint for dokument delingsservicen, der kan håndtere dette. Forudsætninger for adgang til dette endpoint vil være en whitelisting af det certifikat fagsystemet benytter til at læse data.
Bemærk: det er udelukkende læsning af Fælles Stamkort, der kan foretages via et system-kald, skrivning skal foretages i kontekst af en sundhedsfaglig bruger (medarbejder certifikat)

Endpoint: Information om endpoint tilgår, når løsningen er færdigudviklet

Image Added

Grænsefladerne vil være uændrede i forhold, da det stadig er ITI-18 og ITI-43 kald til dokumentdelingsservicen der benyttes, der vil dog være et nyt endpoint, der udelukkende kan benyttes til at hente Fælles Stamkort via et system kald. Dette endpoint kan ikke benyttes til af hente andre typer af dokumenter (Aftaler, Planer, PRO-skemaer m.v.)

Har borgeren spærret for deling af sit Fælles Stamkort, kan fagsystemerne godt hente data ind lokalt, fagsystemerne skal dog kunne håndtere dette, ved eksempelvis at gemme denne spærring lokalt - eksempelvis som et flag der kontrolleres inden stamkortet benyttes. Fagsystemerne skal kunne advisere brugerne om at borgerens Fælles Stamkort er spærret, og enten give brugeren mulighed for at foretage et værdispring, eller anmode borgeren om et samtykke, inden data benyttes. Værdispring eller samtykke skal indføres i fagsystemets journalsystem som Sundhedloven angiver det.
Der indføres ligeledes en mulighed for fagystemet, til at lytte på adviseringer angående borgerens spærringer, se Håndtering af spærring og fuldmagt, derved kan fagsystemet fjerne den lokale spærring, og benytte data som loven foreskriver det.
Fagsystemet kan også vælge ikke at have en lokal kopi af en borger Fælles Stamkort, hvis borgeren har lavet en spærring. Det er op til fagsystemets egne processer at kunne håndtere dette.

Teknisk implementering

Afsnittet indeholder tekniske vejledninger til hvordan Fælles Stamkort kan integrereres i lokale fagsystemer og patient/borgerportaler.

...

Adviseringer på borgerens spærring

Denne funktionalitet er i øjeblikket under udvikling

Har en borger spærret for deling af Fælles Stamkort, og benytter løsningen for system-system kald, som beskrevet i afsnit 3.5 - System kald ved læsning af Fælles Stamkort, vil fagsystemet have et behov for at blive adviseret hvis borgeren ændrer sine spærringer.

...