Versions Compared

Key

  • This line was added.
  • This line was removed.
  • Formatting was changed.

...

Denne version af modellen for graviditetsmappen er udarbejdet til GMv2 med afsæt i det i projektet udarbejde feltarkLogisk datamodel for Graviditetsmappen, som blev udarbejdet i projektet med inddragelse af klinikere fra parterne. Den logiske datamodel afløser feltarket Logisk datamodel for Graviditetsmappenet som anvenderdokumentation.

...

CDA-standarder er under udarbejdelse af MedCom, og forventes færdige Q1Q2-2024

Forretningsregler for Digital løsning til graviditetsforløbet

...

Fagsystemerne skal dele data med graviditetsmappen, jvf. beskrivelserne under Feltark med udfaldsrum Logisk datamodel for Graviditetsmappen.

De praktiserende lægers fagsystem skal dele visitationsgrundlag (digital svangerskabsjournal + digital vandrejournal + evt. målinger) med graviditetsmappen efter afslutning af første graviditetskonsultation hos praktiserende læge. Opdateres visitationsgrundlaget, skal de praktiserende lægers fagsystem tilsvarende opdatere visitationsgrundlaget i graviditetsmappen (erstatte tidligere visitationsgrundlag).
Ved efterfølgende konsultationer med den gravide skal de praktiserende lægers fagsystem dele data med graviditetsmappen jvf. feltark Logisk datamodel for Graviditetsmappen for digital vandrejournal samt eventuelle målinger.

Fødesteders fagsystemer skal dele data efter hver konsultation med den gravide med graviditetsmappen jvf. feltark Logisk datamodel for Graviditetsmappen for digital vandrejournal samt eventuelle målinger.
Foretager fødestederne en scanning skal relevante scanningsresultater deles med graviditetsmappen jvf. feltark Logisk datamodel for Graviditetsmappen for digital vandrejournal samt eventuelle målinger.

...

Borgervendte systemer henter udelukkende oplysninger angående den gravide jvf. beskrivelsen i feltark Logisk datamodel for Graviditetsmappen via graviditetsmappen, og anvender eksisterende adgange til indhentning af andre oplysninger eksempelvis fra sundhed.dk, Min Læge eller lokale fagsystemers egne borgervendte løsninger.

...

#7 Datamæssige forretningsregler

Tilhørende feltark Logisk datamodel for Graviditetsmappen er der en række datamæssige forretningsregler som skal følges, jvf. beskrivelsen i Tabel 1. Fagsystemer skal følge disse regler før data kan deles med graviditetsmappen.

...

IDEmneBemærkningAnvendersystemRegelområde
1Tidligere fødsel : VægtObs på evt. udregning af vægtafvigelse ift. gestationsalder skal foregå i anvendersystem og ikke fremgå i GraviditetsmappenAlleAnvendersystem
2Udregning af terminsdato (Naegeles termin)

Udregning af Nageles termin skal foregå i anvendersystem og dato skal angives i Graviditetsmappen. Naegeles termin skal udregnes ved hjælp af Naegeles regel (Naegeles metode): "Sidste menstruations første dag + 280 dage". 

Kilder: Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) og DSOG (Terminsfastsættelse)

AlleAnvendersystem
3Ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen har forrang i forhold til Naegeles termin

Ifølge Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) kap. 6 bør terminen fastsættes på baggrund af 1. trimesterscanningen i uge 11-13. Såfremt ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen foreligger, bør denne anvendes i stedet for Naegeles termin, og visning af terminsdato i anvendersystem skal tilgodese dette. 

AlleAnvendersystem
4Anvendelse af gestationsalder (GA) i visningerHvis gestationsalder (GA) bruges i anvendersystem (uge+dage), skal denne altid udregnes og vises efter den senest opdaterede terminsdato, dog har Ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen forrang i forhold til Naegeles termin. AlleAnvendersystem
5Fund af gruppe B-streptokokkerInformation er udgået af datagrundlaget men indgår i Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) . Skal fremgå i anvendersystem.AlleAnvendersystem
6Rhesustype og anti-DInformation er udgået af datagrundlaget men indgår i Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) . Skal fremgå i anvendersystem.AlleAnvendersystem
7Opdeling af måledata i mor og fosterMåledata fra undersøgelser under graviditeten skal i brugergrænseflade vises grupperet, så det tydeligt fremgår, hvilke måledata der vedrører mor, og hvilke måledata der vedrører foster. AlleAnvendersystem
8Måling: Udregning af fosters vægtafvigelse ift. gestationsalderObs på evt. udregning af vægtafvigelse ift gestationsalder skal foregå i anvendersystem og ikke fremgå i GraviditetsmappenAlleAnvendersystem
9Antal tidligere fødslerAntallet af tidligere fødsler bør fremgå af anvendersystem, sådan at det kan bidrage til, at den sundhedsfaglige hurtigt kan danne sig et overblik over, hvilket individuelle behandlingsbehov den enkelte gravide har. Udregning af antallet af tidligere fødsler udregnes af anvendersystem på baggrund af, hvor mange tidligere fødsler der er angivet i Digital Svangerskabsjournal ved første graviditetskonsultation hos praktiserende læge. Antallet gemmes ikke som selvstændig værdi i Graviditetsmappen. AlleAnvendersystem, dataminimering
10(Udgået)


11TolkesprogVed angivelse af "Ja" til "behov for tolkesprog" skal tolkesproget angivesEgen lægeDatafuldenthed
12Rusmidler og ikke-lægeordinerede afhængighedsskabende lægemidler Type skal angives, hvis "Ja" til forbrugEgen lægeDatafuldenthed
13Familiehistorie herunder arvelige sygdommeFor området for ’Status for hæmoglobinopatiscreening’ gælder, at såfremt ’Screening aktuel eller tidligere graviditet’ er udfyldt, skal ’Resultattype’ angives. Og omvendt: Såfremt ’Resultattype’ er udfyldt, skal ’Screening aktuel eller tidligere graviditet’ angives. Egen lægeDatafuldenthed
14MedicinFælles Medicinkort anvendes til oplysninger om medicin jvf. Anbefalinger for svangeromsorgen (SST) (kap. 2.8.1) . Supplerende oplysninger om medicin, som ikke fremgår af Fælles Medicinkort kan angives i feltet 'Supplerende oplysninger om medicin og naturlægemidler'. Egen lægeDataminimering
15BMIUdregnes i fagsystemer på baggrund af data om den gravides vægt og højde og angives i Graviditetsmappen. Dette angår både BMI ved graviditets begyndelse (Digital Svangerskabsjournal) og BMI ved løbende målinger (Målinger).AlleDataminimering
16Screeningsplanlægning 1)Screeninger skal fremover vises via labsvar, dog ønskes det noteret, hvis screening er planlagt (endnu ikke udført) eller fravalgtEgen lægeDataminimering
17Screeningsplanlægning 2)Hvis en screening er angivet til at være 'Planlagt' (endnu ikke udført) eller 'Fravalgt' skal screeningstypen angivesEgen lægeDatafuldenthed
18Angivelse af varighed af menstruationscyklusVarighed af menstruationscyklus kan foregå enten ved angivelse af antal dage (XX) eller som interval i antal dage (XX-XX). Fx 28 dage eller 27-32 dage. Egen lægeDatavalidering
19Datafelter der som minimum SKAL udfyldes i CDA-dokument for 'Digital Vandrejournal' som en del af visitationsgrundlaget i forbindelse med første graviditetskonsultation hos praktiserende læge.
  • Seneste mens. 1. dag
  • Naegelse termin
  • Rygning før graviditet
  • Andet nikotinforbrug før graviditet
  • Indtag af alkohol før graviditet
  • Forbrug af Rusmidler og ikke-lægeordinerede afhængighedsskabende lægemidler indenfor de sidste to år 
  • Omsorgsniveau
  • Behov for henvisning til obstetrisk vurdering
  • Behov for henvisning til Social- og Sundhedsforvaltningen
  • Flerfoldsgraviditet

OBS. Felter, der som minimum skal udfyldes i 'Digital Svangerskabsjournal' som en del af visitationsgrundlaget i forbindelse med første graviditetskonsultation hos praktiserende læge, fremgår i dokumentationen af 'Digital Svangerskabsjournal' (feltark Logisk datamodel for Graviditetsmappen mv.)

Egen lægeVisitationsgrundlag

...

0.12023-06-19Udkast til Indhold og forretningsreglerSDS
0.52023-11-08Udkast til Indhold og forretningsregler opdateretSDS
0.62023-11-09Udkast til Indhold og forretningsregler sendt til eksternt reviewSDS
0.72023-12-13Forretningsregler (#1, #7.7, #7.9, #7.10, #7.15, #7.19) revideret på baggrund af review-kommentarer fra Teknik- og PO-gruppen.SDS
0.82024-02-07Logisk datamodel for Graviditetsmappen opdateretSDS
0.92024-03-2125Konsekvensrettelser samt Figur 1 opdateretopdateret SDS







.