You are viewing an old version of this page. View the current version.

Compare with Current View Page History

« Previous Version 79 Next »

Indledning

Formålet med denne vejledning er at give et overblik over forretningsreglerne for anvendelse af "Digital Løsning til Graviditetsforløbet".

Digital Løsning til Graviditetsforløbet er karakteriseret ved, at væren en løsning der gør det muligt at skabe transparens og dele information om den gravides forløb på tværs af fagprofessionelle, sektorer og den gravide selv.

Indhold og forretningsregler

Hvad er Digital Løsning til Graviditetsforløbet

Formålet med Løsningen er,

At løfte kvaliteten i hele graviditetsforløbet gennem øget grad af digital datadeling sektorparterne imellem, og dermed øge tilgængelighed af forløbets samlede information for alle involverede parter, hvormed rette opfølgning på forløbet understøttes. 

Den tekniske løsning tager udgangspunkt i Sundhedsstyrelsen retningslinjer for svangre omsorgen: https://www.sst.dk/da/udgivelser/2021/anbefalinger-for-svangreomsorgen

Modningsprojektet, Graviditetsmappe version 2 (GMv2)

Formålet med selve modningsprojektet, GMv2, er modning af pilotløsningen for den digitale løsning til graviditetsforløb (GMv1), således at den er klar til lokal implementering ved dyb integration i lokale journalsystemer, som formuleret i følgende målsætning: 

At sikre en teknisk konsolidering samt videreudvikling af den pilotafprøvede digitale løsning til graviditetsforløb, hvor sundhedsfaglig data deles på tværs af sektorerne (praktiserende læger,
sygehusenheden og den kommunale sundhedspleje) samt til den gravide.

Governance for data

(Under udarbejdelse)

Governance for fremtidige ændringer i indhold og forretningsregler skal udarbejdes i projektet

Indhold i Graviditetsmappen

Indhold i graviditetsmappen er defineret under en arbejdsgruppe nedsat i modningsprojektet. Indholdet er en revidering af papirblanketterne for svangerskabsjournal og vandrejournal, hvor der ud fra disse er skabt en fælles referenceterminologi og fælles valg af udfaldsrum for de enkelte felter. 

Det endelige produkt er udmøntet i en logisk datamodel, med et tilhørende feltark for de enkelte udfaldsrum. 

Oversigt over indhold i Graviditetsløsningen


Feltark med udfaldsrum

(Under udarbejdelse)

Begreber, felter og indhold i Graviditetsmappen til GMv2 (visningskopi) v.2.03.xlsx

Logisk model for Digital Svangerskabsjournal

Logisk model for Digital Vandrejournal

Den fysiske model bliver realiseret ved udarbejdelse af tre kliniske dokumentstandarder baseret på den internationale standardiseringsorganisation HL7's  Clinical Document Architecture (CDA)

  • Digitial svangerskabsjournal: CDA indeholdende den reviderede papirbaserede svangerskabsjournal
  • Digitial vandrejournal: CDA indeholdende den reviderede papirbaserede vandrejournal
  • Målinger: CDA indeholdende kliniske målinger relateret til graviditetsforløbet.

CDA'erne er under udarbejdelse af MedCom, og forventes færdige Q1-2024

Forretningsregler for Digital løsning til graviditetsforløbet

De fælles forretningsregler er det grundlag, der skal sikre at parterne er enige om anvendelsen af den digitale løsning til graviditetsforløbet. Den digital løsning til graviditetsforløb har en række afhængigheder til andre nationale løsninger og den lokale implementering, hvor data hentes. Herunder beskrives de forretningsregler, der skal overholdes i forbindelse med Digital løsning til graviditetsforløb.


 #1 Deling af graviditetsoplysninger via Graviditetsmappen

"Fagsystemerne skal dele graviditetsindhold med graviditetsmappen"

 #2 Nuværende meddelelsesarbejdsgange fastholdes

"Henvisninger og korrespondancemeddelelser fortsætter som hidtil"

...


EmneBemærkningAnvendersystemRegelområde
Arbejdsgang for henvisninger og korrespondance meddelelser ændres ikkeHenvisningstyper og meddelelsestyper uddybes i forretningsreglenAllePrincip
MinLogFølger minlog vejledning, tag hensyn til regionernes logningsbekendtgørelseAllePrincip
Frabedelse (spærring)Herunder at foretage værdispring (break-the-glas)AllePrincip
Regler vedr. dataoverførselDataoverførsel til Graviditetsmappen i den nationale infrastruktur, skal foregå løbende og tidstro. Med tidstro menes der inden for 15 minutter, for at sikre at alle andre fagsystemer kan anvende aktuelle data. AllePrincip
Sletning af data efter udløb af opbevaringsperiodeGM følger retningslinjer jvf. §193.b.  (10 år er foreslået i udkast til ny bekendtgørelse)Alle, SDS?Princip
Tidligere fødsel : VægtObs på evt. udregning af vægtafvigelse ift gestationsalder skal foregå i anvendersystem og ikke fremgå i GraviditetsmappenEgen lægeAnvendersystem
Udregning af terminsdato (Naegeles termin)

Udregning af Nageles termin skal foregå i anvendersystem og angives i Graviditetsmappen. Naegeles termin skal udregnes udregnes ved hjælp af Naegeles regel (Naegeles metode): "Sidste menstruations første dag + 280 dage". 

Kilder: Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) og DSOG

AlleAnvendersystem
Anvendelse af gestationsalder (GA) i visningerHvis gestationsalder (GA) bruges i anvendersystem (uge+dage), skal denne altid udregnes og vises efter den senest opdaterede terminsdato, dog har Ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen forrang i forhold til Naegeles termin. AlleAnvendersystem
Fund af gruppe B-streptokokkerInformation er udgået af datagrundlaget men indgår i svangreomsorgens anbefalinger til fødselssituationen. Skal fremgå i anvendersystem.AlleAnvendersystem
Rhesustype og anti-DInformation er udgået af datagrundlaget men indgår i svangreomsorgens anbefalinger til fødselssituationen. Skal fremgå i anvendersystem.AlleAnvendersystem
Opdeling af måledata i mor og barnFeedback fra jordemødre under udvikling af graviditetsportalen var at vi skulle opdele måledata på mor og barn i det visuelle overblik. Der var lokale forskelle på, hvordan disse overblik ønskedes. AlleAnvendersystem
Måling: Udregning af fosters vægtafvigelse ift. gestationsalderObs på evt. udregning af vægtafvigelse ift gestationsalder skal foregå i anvendersystem og ikke fremgå i GraviditetsmappenFødested, Egen lægeAnvendersystem
Antal tidligere fødslerAntallet af tidligere fødsler bør fremgå af anvendersystem, sådan at det kan bidrage til, at den sundhedsfaglige hurtigt kan danne sig et overblik over, hvilket individuelle behandlingsbehov den enkelte gravide har. Udregning af antallet af tidligere fødsler udregnes af anvendersystem på baggrund af, hvor mange tidligere fødsler der er angivet i Graviditetsmappen. Antallet gemmes ikke som selvstændig værdi i Graviditetsmappen.  AlleAnvendersystem, dataminimering
Tidligere flerfoldsfødsler

Har en tidligere fødsel været en del af en flerfoldsgraviditet, skal hvert barn registreres som separat tidligere fødsel. 

AlleAnvendersystem, datafuldendthed
TolkesprogVed angivelse af "Ja" til "behov for tolkesprog", skal tolkesproget angivesEgen lægeDatafuldenthed
Rusmidler og ikke-lægeordinerede afhængighedsskabende lægemidler Type skal angives, hvis "Ja" til forbrugEgen lægeDatafuldenthed
Familiehistorie herunder arvelige sygdommeFor området for ’Status for hæmoglobinopatiscreening’ gælder, at såfremt ’Screening aktuel eller tidligere graviditet’ er udfyldt, skal ’Resultattype’ angives. Og omvendt: Såfremt ’Resultattype’ er udfyldt, skal ’Screening aktuel eller tidligere graviditet’ angives. Egen lægeDatafuldenthed
MedicinForretningsregel om anvendelse af Fælles Medicinkort og om anvendelse af felt om supplerende medicinoplysningerEgen lægeDataminimering
BMIDen gravides BMI ved start /før graviditet. Udregnes i anvendersystemer på baggrund af data om den gravide startvægt/vægt før graviditet og højde.AlleDataminimering
Screeningsplanlægning 1)Screeninger skal fremover vises via labsvar, dog ønskes det noteret, hvis screening er planlagt (endnu ikke udført) eller fravalgtEgen lægeDataminimering
Screeningsplanlægning 2)Hvis en screening er angivet til at være 'Planlagt' (endnu ikke udført) eller 'Fravalgt' skal screeningstypen angivesEgen lægeDatafuldenthed
Angivelse af varighed af menstruationscyklusVarighed af menstruationscyklus kan foregå enten ved angivelse af antal dage (XX) eller som interval i antal dage (XX-XX). Fx 28 dage eller 27-32 dage. Egen lægeDatavalidering
Ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen har forrang i forhold til Naegeles termin

Ifølge Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) kap. 6 bør terminen fastsættes på baggrund af 1. trimesterscanningen i uge 11-13. Såfremt ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen foreligger, bør denne anvendes i stedet for Naegeles termin, og visning af terminsdato i anvendersystem skal tilgodese dette. 

AlleDatavalidering
Områder der SKAL udfyldes i Digital Vandrejournal ved visitation
  • Seneste mens. 1. dag
  • Rygning før graviditet
  • Andet nikotinforbrug før graviditet
  • Indtag af alkohol før graviditet
  • Forbrug af Rusmidler og ikke-lægeordinerede afhængighedsskabende lægemidler indenfor de sidste to år 
  • Omsorgsniveau
  • Behov for henvisning til obstetrisk vurdering
  • Behov for henvisning til Social- og Sundhedsforvaltningen
  • Flerfoldsgraviditet
Egen lægeVisitationsindhold
Oprettelse af GraviditetsForløbsIdHvornår oprettes et GraviditetsforløbsID, hvordan sikres unikke ID'er, hvordan angives om forløbet er aktivt/afsluttet, hvordan identificeres og anvendes et eksisterende aktivt forløbAlleGraviditetsforløb
Afslutning af graviditetsforløbHvornår skal et forløb sættes til at være afsluttet, hvordan markeres et graviditetsforløb til at være afsluttet, AlleGraviditetsforløb





Ændringslog


0.12023-06-19Udkast til Indhold og forretningsreglerSDS




























  • No labels