Introduktion

Dette dokument har til formål at beskrive regler, som kan anvendes til at adskille CDA-dokumenter i Graviditetsmappen. Baggrunden er, at der ikke eksisterer et centralt graviditetsforløbs-ID, som deles via Graviditetsmappen. Derfor kan der være behov for, at kunne adskille CDA dokumenter, som tilhører forskellige graviditeter på samme borger.

OBS! Dette er ikke en del af løsningsarkitekturen for Graviditetsmappen og er udelukkende udstillet som inspiration til, hvordan man i visningerne kan adskille CDA-dokumenter tilknyttet en gravid i flere graviditetsforløb.


Før sammenkædning - en række af CDA dokumenter uden identifikation af forløb:

Efter sammenkædning - en række af CDA dokumenter kædet til en specifik graviditet:

Hele idéen er at samle dokumenterne i et graviditetsforløb ud fra terminsdatoen og de 40 uger, en graviditet typisk varer. Nogle dokumenter har dog ikke en terminsdato, og dem skal vi derfor “fange” på en anden måde – nemlig hvis deres konsultationsdato ligger inden for graviditetsforløbet. Kort sagt: Vi skal have defineret en graviditetsperiode med en terminsdato, og derefter samle dokumenterne i “klumper” ud fra denne ramme.

Der kan opstå særlige tilfælde, fx hvis en graviditet bliver afbrudt, og kvinden hurtigt bliver gravid igen. I de situationer forkorter vi den første graviditetsperiode, så den ikke overlapper med den nye.

Hvis et dokument uden terminsdato ligger inden for 13 uger (ca. 3 måneder) efter den forventede fødsel, bliver det også koblet på forløbet. Hvis ikke, står det som et løst dokument  (fx markeret som “Ukendt terminsdato” som det gøres i Min Graviditet App).

Bemærk: Beslutningsregler i dette dokument er til teknisk brug og erstatter ikke lokale forløbs- eller kontaktmekanismer i fagsystemer og har ikke sammenhæng til andre nationale løsninger, herunder Landspatientregisteret, MinSpærring og MedCom's meddelelseskommunikation.

Beslutningstræ

1. Find alle terminsdatoer

  • Gennemgå dokumenter for at identificere:

·         Naegels terminsdatoer

·         Ultralyds (UL) fastsatte terminsdatoer

  • ➜ Gå videre med listen over fundne terminsdatoer

2. Gruppering af terminsdatoer

  • Sortér terminsdatoer kronologisk
  • Er der ≤ 30 dage mellem terminsdatoer?

·         Ja: Læg dem i samme gruppe

·         Nej: Start ny gruppe

  • ➜ En eller flere grupper opstår

3. Udpeg gældende termin for hver gruppe

  • Har gruppen mindst én UL-termin?

·         Ja: Vælg den senest daterede UL-termin

·         Nej: Vælg den senest daterede Naegels-termin

  • ➜ En gældende terminsdato pr gruppe

4. Definer graviditetsperiode (altså et forløb...)

  • For hver gældende terminsdato:

·         Start: 40 uger før termin

·         Slut: Terminsdatoen

  • ➜ Defineret “graviditetsperiode" for hver "terminsgruppe"

5. Tjek for overlap

  • Overlapper to forløb/graviditetsperioder?

·         Ja:

o    Den seneste termin vinder

o    Det tidligere forløb afkortes til den nyeste forløbs start

·         Nej: Intet sker

  • ➜ Overlappende forløb håndteres

6. Fordel dokumenter til graviditetsperioder/forløb

  • For hvert dokument:

·         Faldt konsultationsdatoen indenfor et forløb?

o    Ja: Knyt dokumentet til det forløb

o    Nej: Dokument ikke tilknyttet (et sådant dokument vil altid være et dokument uden terminsdato)

  • ➜ De fleste dokumenter knyttes til deres relevante forløb (undtagelse – se pkt 7).

7. Håndtering af dokumenter uden terminsdato – ‘svævende’ dokumenter

Hvis et dokument ikke kan placeres i et forløb (fordi der endnu ikke er identificeret en terminsdato):

·         Findes der tidligere dokumenter med kendt terminsdato?

o   Ja:

§  Knyt dokumentet til det seneste forløb, hvis dokumentets konsultationsdato ligger indenfor en bestemt grænse (13 uger / 3 mdr) efter termin i det forløb.

§  Hvis det ligger længere væk, vurderes forløbet som for gammelt og dokumentet behandles som nyt/svævende.

o   Nej:

§  Læg dokumentet i en midlertidig gruppe med status “Ukendt terminsdato”.

·         Dokumenter i den svævende gruppe revurderes løbende. Når en ny terminsdato senere dukker op i dokumentstrømmen, kan dokumentet tilknyttes i henhold til algoritmens trin 1–6.

 

Ændringslog

1.0Første version publiceretSDS
1.1Disclaimer tilføjetSDS
  • No labels