Introduktion

Dette dokument har til formål at beskrive regler, som kan anvendes til at adskille CDA-dokumenter i Graviditetsmappen. Baggrunden er, at der ikke eksisterer et centralt graviditetsforløbs-ID, som deles via Graviditetsmappen. Derfor kan der være behov for, at kunne adskille CDA dokumenter, som tilhører forskellige graviditeter på samme borger.

Før sammenkædning - en række af CDA dokumenter uden identifikation af forløb:

Efter sammenkædning - en række af CDA dokumenter kædet til en specifik graviditet:

Hele idéen er at samle dokumenterne i et graviditetsforløb ud fra terminsdatoen og de 40 uger, en graviditet typisk varer. Nogle dokumenter har dog ikke en terminsdato, og dem skal vi derfor “fange” på en anden måde – nemlig hvis deres konsultationsdato ligger inden for graviditetsforløbet. Kort sagt: Vi skal have defineret en graviditetsperiode med en terminsdato, og derefter samle dokumenterne i “klumper” ud fra denne ramme.

Der kan opstå særlige tilfælde, fx hvis en graviditet bliver afbrudt, og kvinden hurtigt bliver gravid igen. I de situationer forkorter vi den første graviditetsperiode, så den ikke overlapper med den nye.

Hvis et dokument uden terminsdato ligger inden for 13 uger (ca. 3 måneder) efter den forventede fødsel, bliver det også koblet på forløbet. Hvis ikke, står det som et løst dokument  (fx markeret som “Ukendt terminsdato” som det gøres i Min Graviditet App).

Bemærk: Beslutningsregler i dette dokument er til teknisk brug og erstatter ikke lokale forløbs- eller kontaktmekanismer i fagsystemer og har ikke sammenhæng til andre nationale løsninger, herunder Landspatientregisteret, MinSpærring og MedCom's meddelelseskommunikation.

Beslutningstræ

1. Find alle terminsdatoer

  • Gennemgå dokumenter for at identificere:

·         Naegels terminsdatoer

·         Ultralyds (UL) fastsatte terminsdatoer

  • ➜ Gå videre med listen over fundne terminsdatoer

2. Gruppering af terminsdatoer

  • Sortér terminsdatoer kronologisk
  • Er der ≤ 30 dage mellem terminsdatoer?

·         Ja: Læg dem i samme gruppe

·         Nej: Start ny gruppe

  • ➜ En eller flere grupper opstår

3. Udpeg gældende termin for hver gruppe

  • Har gruppen mindst én UL-termin?

·         Ja: Vælg den senest daterede UL-termin

·         Nej: Vælg den senest daterede Naegels-termin

  • ➜ En gældende terminsdato pr gruppe

4. Definer graviditetsperiode (altså et forløb...)

  • For hver gældende terminsdato:

·         Start: 40 uger før termin

·         Slut: Terminsdatoen

  • ➜ Defineret “graviditetsperiode" for hver "terminsgruppe"

5. Tjek for overlap

  • Overlapper to forløb/graviditetsperioder?

·         Ja:

o    Den seneste termin vinder

o    Det tidligere forløb afkortes til den nyeste forløbs start

·         Nej: Intet sker

  • ➜ Overlappende forløb håndteres

6. Fordel dokumenter til graviditetsperioder/forløb

  • For hvert dokument:

·         Faldt konsultationsdatoen indenfor et forløb?

o    Ja: Knyt dokumentet til det forløb

o    Nej: Dokument ikke tilknyttet (et sådant dokument vil altid være et dokument uden terminsdato)

  • ➜ De fleste dokumenter knyttes til deres relevante forløb (undtagelse – se pkt 7).

7. Håndtering af dokumenter uden terminsdato – ‘svævende’ dokumenter

Hvis et dokument ikke kan placeres i et forløb (fordi der endnu ikke er identificeret en terminsdato):

·         Findes der tidligere dokumenter med kendt terminsdato?

o   Ja:

§  Knyt dokumentet til det seneste forløb, hvis dokumentets konsultationsdato ligger indenfor en bestemt grænse (13 uger / 3 mdr) efter termin i det forløb.

§  Hvis det ligger længere væk, vurderes forløbet som for gammelt og dokumentet behandles som nyt/svævende.

o   Nej:

§  Læg dokumentet i en midlertidig gruppe med status “Ukendt terminsdato”.

·         Dokumenter i den svævende gruppe revurderes løbende. Når en ny terminsdato senere dukker op i dokumentstrømmen, kan dokumentet tilknyttes i henhold til algoritmens trin 1–6.

 

Ændringslog

1.0Første version publiceretSDS