Indledning

Formålet med denne vejledning er at give et overblik over det forretningsmæssige indhold i pilotafprøvningen af deling af psykiatriplaner samt beskrive forretningsreglerne for anvendelsen.

I dokumentet er der først en beskrivelse af indholdet i psykiatriplaner, herunder hvilke data der indgår. Derefter beskrives forretningsreglerne for anvendelsen af psykiatriplanerne i pilotperioden. Da projektet er en afprøvning i en begrænset periode, er løsningen ikke blivende. Forretningsreglerne omfatter derfor alene pilotafprøvningen og en blivende løsning vil kræve en revidering af forretningsreglerne. 

Indhold og forretningsregler

Hvad er psykiatriplaner

Deling af psykiatriplaner er et afprøvningsprojekt i en afgrænset periode og dermed ikke en blivende løsning. Formålet, er at afklare de kvalitative gevinster, der vil være ved digital deling af udvalgte planer på psykiatriområdet. Fokus er, at afklare forretningsgange, roller og strukturer ved deling af planerne samt evaluering af de kvalitative gevinster. De udvalgte planer er: udskrivningsaftale og koordinationsplan. 

Afprøvningen vil tage udgangspunkt i en forholdsvis enkel teknisk løsning, for hurtigt at kunne opnå viden og erfaringer som skal bidrage til arbejdet med en blivende løsning for deling af planer på psykiatriområdet. 

Data governance

Sundhedsdatastyrelsen står for en data governance for psykiatriplaner, governancen indeholder:

• Beslutningsproces for hvordan ændringer og tilføjelser håndteres.
• Kommunikationskanal via hjemmeside.
• Lovgivning og regler som registeret efterlever.
• Vedligehold af standarder og vejledninger angående brugen af registeret.

For nuværende kan henvendelser foregå via programmets postkasse: Patientoverblik@sundhedsdata.dk 

Indhold i psykiatriplaner

Følgende psykiatriplaner omfattes af løsningengen:

• Udskrivningsaftaler: (psykiatriloven § 13a) udarbejdes mellem patienten, den psykiatriske afdeling, de sociale myndigheder i kommunen, praktiserende læger, speciallæger m.fl. Det er den behandlingsansvarlige overlæge, som har ansvaret for, at udskrivningsaftalen udarbejdes.
• Koordinationsplaner (psykiatriloven § 13b) udarbejdes hvis patienten ikke ønsker at medvirke til at indgå en udskrivningsaftale. Det er overlægen på den psykiatriske afdeling der har ansvaret for udarbejdelsen. De indholdsmæssige krav til en koordinationsplan er de samme som til udskrivningsaftaler.

MedCom har profileret indholdet i psykiatriplaner under standarden "Personal Health Attachment Document (PHAD)", se: http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/HL7/PHAD/

Tabel 1 - Oversigt over psykiatriplaners indhold

Forretningsregler for Psykiatriplaner

Der er behov for fælles forretningsregler, således at parterne er enige om anvendelsen af psykiatriplaner i pilotperioden. Herunder beskrives de forretningsregler, der skal overholdes i forbindelse med anvendelsen af psykiatriplanerne i pilotperioden.

#1 Borgerens adgang til psykiatriplaner
Borgeren kan via sundhed.dk få indsigt i sine psykiatriplaner. 
Psykiatriplanerer tilgængelige når en sundhedsperson har udarbejdet de enkelte psykiatriplaner sammen med borgeren.

#2 Sundhedsfaglig adgang udenfor eget fagsystem
Sundhedsprofessionelle har adgang til borgernes psykiatriplaner via Sundhedsjournalen på sundhed.dk.

Sundhedspersoner, der er er sundhedsprofessionelle med sundhedsfaglig autorisation, har adgang til borgerens psykiatriplaner når der foreligger en relevant behandlingsrelation.
Sundhedsprofessionelle uden sundhedsfaglig autorisation, har adgang til borgerenspsykiatriplaner, når de har fået tildelt en national rolle ("nspSundAssistR2")  jvf. bestemmelserne for brugerstyring og trust beskrevet under Administrative forudsætninger

#3 Publicering afpsykiatriplaner
Publicering af psykiatriplaner, fra lokale fagsystemer til den nationale infrastruktur, skal foregå en gange i døgnet i pilotperioden.

#4 Sletning af borgerens psykiatriplaner

Borgerens psykiatriplaner slettes af forvalteren, når de ikke længere skal være tilgængelige for borgeren, jvf. gældende lovgivning beskrevet under juridiske bindinger i Dokumentationsoverblik.

#5 Registrering til borgerens Minlog

Indhentning af borgerenspsykiatriplaner logges til borgerens Minlog jvf. gældende lovgivning beskrevet under juridiske bindinger i Dokumentationsoverblik.

#6 Digital fuldmagt
Borgeren kan afgive fuldmagt for læseadgang til psykiatriplaner via den fælles-offentlige fuldmagtsservice, således at borgerens udvalgte pårørende kan se borgerens psykiatriplaner. I pilotperioden afviges der fra denne forretningsregel. 

#7 Spærring
Borgeren kan spærre for deling af psykiatriplaner, jvf. gældende lovgivning beskrevet under juridiske bindinger i Dokumentationsoverblik.

#8 Journalisering

Fagsystemer fra praktiserende læger, fødesteder samt sundhedsplejen skal opretholde en patientjournal jvf. gældende journal lovgivning.

Den nationale infrastruktur, som deler psykiatriplaner er ikke journalbærende, det er udelukkende en delingsplatform.

 #9 Lokale kopier af borgerens psykiatriplaner

Lokale fagsystemer må ikke opretholde lokale kopier af borgerens psykiatriplaner fra andre aktører end sig selv, dog skal journaliseringspligten opfyldes jvf. forretningsregel #7
Lokale fagsystemer skal derved slette indhentede data omkring psykiatriplaner, når borgeren ikke længere er i kontekst, efter afsluttet konsultation.

 #10 Tekniske afgrænsninger og regler

Den tekniske dokumentation indeholder tilslutningsdokumenter, teknisk implementeringsvejledning samt snitflade dokumentation.
Borgerrettede systemer samt fagsystemer skal følge anvisningerne jvf. Teknisk Implementeringsvejledning psykiatriplaner

Ændringslog