Fælles Stamkort midlertidig profil (udfaset)

Fra januar 2020 udfases den følgende midlertidige profil, og anvedere skal derfor i stedet anvende dokumenter i den officielle profil PDC-DK V.2.0 defineret af MedCom.

Den følgende dokumentation af formatet gælder således udelukkende den midlertidige profil.

Et stamkort repræsenteres som et "ClinicalDocument", som er grundpillen i CDA. Ifm. FSK er der lavet en extension til CDA, som gør det muligt at repræsentere pårørende, midlertidige adresse, sprog samt indikation for livstestamente, behandlingstestamente og organdonorregistrering som entry-typer i dokumentets "structuredBody". Nedenfor ses ClinicalDocument-strukturen som det benyttes i FSK:

Selve dokumentets "header" indeholder (udover personen der senest har opdateret stamkortet) data fra CPR-registeret. De øvrige stamkort-data ligger under "StructuredBody", som indeholder en liste af "entry"-sektioner. Disse kan i FSK-sammenhæng have indhold af typen relatedPerson, temporaryAddress, language, healthProvider og observation. Ifm. HL7 CDA er der defineret en række "OIDer", som hver især definerer et udfaldsrum for forskellige id/kode-typer. Meningen er, at der til et id (på fx en person, altså CPR-nummer) defineres et OID, som kan betragtes som en type-erklæring. For FSK er følgende OID'er aktuelle:

Type	OID	Beskrivelse	Eksempel
Patientkontakt	1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4	Template-id på participant (se evt. https://wiki.ihe.net/index.php/1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4)	<ns2:participant typeCode="IND"> <ns2:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4"/>
SOR	1.2.208.176.1.1	Type af organisations-ID baseret på SOR.	<id extension="368061000016003" root="1.2.208.176.1.1" assigningAuthorityName="SOR"/>
SKS	2.16.840.1.113883.3.4208.100.5	Type af organisations-ID baseret på SKS.	<id extension="368061000016003" root="2.16.840.1.113883.3.4208.100.5" assigningAuthorityName="SKS"/>
CVR-P	1.2.208.184.15.9*	Type af organisations-ID baseret på CVR-P.	<id extension="368061000016003" root="1.2.208.184.15.9" assigningAuthorityName="CVR-P"/>
CVR	1.2.208.184.15.10*	Type af organisations-ID baseret på CVR.	<id extension="368061000016003" root="1.2.208.184.15.10" assigningAuthorityName="CVR"/>
Ydernummer	1.2.208.184.15.8*	Type af organisations-ID baseret på Ydernummer.	<id extension="368061000016003" root="1.2.208.184.15.8" assigningAuthorityName="Yder"/>
Kommunekode	1.2.208.184.15.11*	Type af organisations-ID baseret på Kommunekode.	<id extension="3680610000" root="1.2.208.184.15.11" assigningAuthorityName="Kommunekode"/>
CPR	1.2.208.176.1.2	CPR-nummer	<id extension="2512489996" root="1.2.208.176.1.2" assigningAuthorityName="CPR"/>
DK MedCom (member body)	1.2.208.184	Id på ClinicalDocument. Ikke aktual ifm. FSK (extension=NA)	<ns2:id assigningAuthorityName="MedCom" extension="NA" root="1.2.208.184"/>
Fortrolighed	2.16.840.1.113883.5.25	Altid N=Normal ifm. FSK	<ns2:confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
ISO-angivelse af sprog	1.0.639.1	ISO-639-1 formatteret sprog	<ns4:languageCode codeSystem="1.0.639.1">de</ns4:languageCode>
ISO-angivelse af køn	2.16.840.1.113883.5.1	En borgers køn (M/F)	<ns2:administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Dokument type-id	2.16.840.1.113883.1.3	HL7-registreret RMIM (HL7 internal)	<ns2:typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/>
Stamkode code system	1.2.208.184.15.1*	Kodesystem, ikke aktuel ifm. FSK (code=NA)	<ns2:code code="NA" codeSystem="1.2.208.184.15.1" displayName="Stamkort"/>
Midlertidig adresse	1.2.208.184.15.2*	IDer (UUID) på midlertidige adresse	<ns4:temporaryAddress> <ns4:id extension="5477653c-4c46-4f50-a566-591d677b5411" root="1.2.208.184.15.2"/>
Pårørende	1.2.208.184.15.3*	IDer (UUID) på pårørende	<ns4:relatedPerson> <ns4:id extension="dc565d8b-cb87-4edf-9f43-02b996f73268" root="1.2.208.184.15.3"/>
Pårørende type	1.2.208.184.15.4*	Følger MedCom-definerede typer for pårørende: uspec_paaroerende, barn, aegtefaelle, forældre, barnebarn, svigerbarn, ingen_relationer, nabo, samboende, registreret_partner, søskende, øvrig_familie	<ns2:code code="uspec_paaroerende" codeSystem="1.2.208.184.15.4"/>
Uddannelseskode	1.2.208.184.15.5*	IDer (UUID) på uddannelseskoder	<ns2:id assigningAuthorityName="UDDANNELSESKODE" extension="7170" root="1.2.208.184.15.5"/>
Autorisationsid	1.2.208.184.15.6*	IDer (UUID) på autorisationskoder	<ns2:id assigningAuthorityName="AUTORISATION" extension="09YM8" root="1.2.208.184.15.6"/>
Livstestamente code system	1.2.208.184.15.1*	Kodesystem	<ns2:code code="LivingWill" displayName="Livstestamente" codeSystem="1.2.208.184.15.1"/>
Behandlingstestamente code system	1.2.208.184.15.1*	Kodesystem	<ns2:code code="TreatmentWill" displayName="Behandlingstestamente" codeSystem="1.2.208.184.15.1"/>
Organdonor code system	1.2.208.184.15.1*	Kodesystem	<ns2:code code="OrganDonor" displayName="OrganDonorRegistration" codeSystem="1.2.208.184.15.1"/>

* id defineres endeligt af MedCom.

På oidref.com kan man i øvrigt se betydningen af enkeltcifre i de fleste OIDer, fx http://oidref.com/2.16.840.1.113883.1.3

Dokumentformat

Nedenfor beskrives formatet af "on demand"-dokumentet, som returneres fra FSK. For hard-kodede værdier angives ikke en type.

Et eksempel ses her: FSK15_ClinicalDocument_Example.xml

Element

Beskrivelse

Type

Optionel

realmCode

Krævet pr. standard, fast værdi

-

typeId

Krævet pr. standard, fast værdi

-

templateId

Krævet pr. standard, fast værdi

-

id

Krævet pr. standard, fast værdi

-

code

Krævet pr. standard, fast værdi

-

title

Krævet pr. standard, fast værdi

-

effectiveTime

Tidspunkt for generering af svar

-

confidentialityCode

Krævet pr. standard, fast værdi

-

languageCode

Krævet pr. standard, fast værdi

-

versionNumber

Stamkortets versionsnummer

int(11)

Nej

recordTarget.patientRole.typeId

Borgerens sygesikringsgruppe (i attributten extension). Følgende værdisæt er muligt:

1: Gruppe 1 dækning
2: Gruppe 2 dækning
4: Er optaget i fængselsvæsnets institutioner efter dom (3 måneder eller mere).
5: Er værnepligtig (3 måneder eller mere).
6: Er institutionsanbragt (§112).
7: Har bopæl i udlandet.
8: Har status afgangsført - fraflyttet regionen, ihjelslagne, (personer der har haft 2 CPR numre), forsvundne eller omnummererede.
9: Er død.

-

Ja

recordTarget.patientRole.id

Borgerens CPR-nr i "extension"-attribut

int(10)

Nej

recordTarget.patientRole.addr

Borgerens adresse. Se tabel længere nede (delt struktur Addr)

Har borgeren en beskyttet adresse i CPR-registeret, returneres adressen ikke. I så fald sættes en markering i CDA-headeren i henhold til standarden (se: http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/HL7/CDA+Header/Dokumentation/)

-

Nej

recordTarget.patientRole.patient.name.given

Borgers fornavn

varchar(50)

Nej

recordTarget.patientRole.patient.name.family

Borgers mellem- og efternavn

varchar(81)

Nej

author.time

Dato/tid. Format: yyyyMMddHHmmssZ, fx. 20171024143445+0200

varchar(19)

Nej

author.assignedAuthor.assignedPerson.name.given

Seneste stamkort-modifikator, fornavn

varchar(80)

Ja

author.assignedAuthor.assignedPerson.name.family

Seneste stamkort-modifikator, efternavn

varchar(80)

Ja

custodian.assignedCustodian.representedCustodianOrganization.id

Krævet pr. standard, fast værdi

-

participant.templateId

Krævet pr. standard, fast værdi

-

participant.associatedEntity.id

Pårørendes CPR (angives i extension-attribut)

varchar(10)

Nej

participant.associatedEntity.classCode

Angiver den associeredes rolle. PRS = pårørende, CAREGIVER = egen læge

-

Nej

participant.associatedEntity.code

Den pårørendes type (i code-attribut). Pt. enten YDERNUMMER (hvis egen læge, hvor codeSystem så er '1.2.208.184.15.8') eller "uspec_paaroerende", men kan i princippet også være en vilkårlig af følgende MedCom-typer: barn, aegtefaelle, forældre, barnebarn, svigerbarn, ingen_relationer, nabo, samboende, registreret_partner, søskende, øvrig_familie

varchar(20)

Ja

participant.associatedEntity.addr

Se tabel længere nede (delt struktur Addr)

-

Ja

participant.associatedEntity.telecom

0-3 forekomster med attribut use=H/MP/WP (H=home, MP=mobile phone, WP=work place). Telefonnummer angives i attributten "value" med præfix "tel:", fx value="tel:01123622"

varchar(45)

Ja

participant.associatedEntity.associatedPerson.name.given

Pårørendes fornavn

varchar(50)

Ja

participant.associatedEntity.associatedPerson.name.family

Pårørendes mellem- og efternavn

varchar(81)

Ja

participant.associatedEntity.scopingOrganization

Udfyldes kun ifm. egen læge. Indeholder i så fald lægens adresse/kontaktoplysninger. Se tabel længere nede (delt struktur Organization)

-

Ja

Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.relatedPerson:

id

Pårørendes id (UUID)

varchar(36)

Nej

associatedEntity.addr

Se tabel længere nede (delt struktur Addr)

-

Ja

associatedEntity.telecom

0-3 forekomster med attribut use=H/MP/WP (H=home, MP=mobile phone, WP=work place). Telefonnummer angives i attributten "value" med præfix "tel:", fx value="tel:01123622"

varchar(45)

Nej

associatedEntity.associatedPerson.name.given

Pårørendes for- og mellemnavn

varchar(80)

Nej

associatedEntity.associatedPerson.name.family

Pårørendes efternavn

varchar(80)

Ja

relationshipType

Pårørendes type (en af følgende MedCom-typer: uspec_paaroerende, barn, aegtefaelle, forældre, barnebarn, svigerbarn, ingen_relationer, nabo, samboende, registreret_partner, søskende, øvrig_familie)

varchar(20)

Ja

note

Fritekstbeskrivelse af den pårørendes rolle i forhold til borgeren, hvilke opgaver personen kan være behjælpelig med osv.

varchar(1000)

Ja

dataEnterer

Se tabel længere nede (delt struktur DataEnterer)

-

Nej

Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.temporaryAddress:

id

Midlertidig adresses id (UUID)

varchar(36)

Nej

addr

Se tabel længere nede (delt struktur Addr)

-

Nej

dataEnterer

Se tabel længere nede (delt struktur DataEnterer)

-

Nej

Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.patientContact:

telecom

0-3 forekomster med attribut use=H/MP/WP (H=home, MP=mobile phone, WP=work place). Telefonnummer angives i attributten "value" med præfix "tel:", fx value="tel:01123622"

varchar(45)

Ja

dataEnterer

Se tabel længere nede (delt struktur DataEnterer)

n

Nej

Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.language:

id

Sprog id (UUID)

varchar(36)

Nej

languageCode

Sprogkode (kan være tom for fx spædbørn, borgere uden taleevne mm). Format: ISO-639-1

char(2)

Ja

dataEnterer

Se tabel længere nede (delt struktur DataEnterer)

-

Nej

Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.healthProvider:

id

Tandlæges id (UUID)

varchar(36)

Nej

providerType

Indeholder sundhedspersonens type. Pt. altid code/displayName=tandlæge.

-

Nej

organization

Se tabel længere nede (delt struktur Organization)

-

Ja

dataEnterer

Se tabel længere nede (delt struktur DataEnterer)

-

Nej

Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation:

code

Typen af indikation. Kan antage værdierne LivingWill, TreatmentWill, OrganDonor

-

Nej

value

Indholdet af attributten "value" indeholder true/false hvis der hhv. findes eller ikke findes en registrering af typen angivet under code. Fx således hvis der ikke findes en organdorregistrering:

<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
    <code displayName="OrganDonorRegistration" codeSystem="1.2.208.184.15.1" code="OrganDonor" />
    <value xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:type="BN" value="false" />
</observation>

Boolean, true/false

Nej

Addr

Bemærk at der på en "addr"-struktur anvendes attribut isNotOrdered="false", da funktionalitet afhænger af en bestemt rækkefølge af streetAddressLine.

Element	Beskrivelse	Type	Optionel
streetAddressLine	Adresselinje, 0-4 forekomster	varchar(80)	Ja
postalCode	Postnummer	varchar(10)	Ja
city	By	varchar(80)	Ja
country	Land	varchar(80)	Ja
useablePeriod	1 eller 2 forekomster. 1 til at indikere en periode gældende fra et givet tidpunkt og fremad, eller 2 til at angive et datointerval, f.eks. således (værdien operator="I" betyder "intersection"): <cda:useablePeriod value="20140106" operator="I"/> <cda:useablePeriod value="20250106" operator="I"/> Format for value-attributten er yyyyMMdd	varchar(8) for value-attribut	Ja

Organization

Element	Beskrivelse	Type	Optionel
id	Indeholder pt. pågældendes ydernummer i extension-attributten	varchar(6)	Ja
name	Sundhedspersonens praksisbetegnelse	varchar(50)	Ja
telecom	0-2 forekomster med attribut use=WP (work place). Telefonnummer angives i attributten "value" med præfix "tel:", fx value="tel:01123622", og email med præfix "mailto:", fx value="mailto:test@testyder.dk"	varchar(57)	Ja
addr	Se tabel ovenfor (delt struktur)	-	Ja

DataEnterer

Den generelle dataEnterer-struktur der anvendes på diverse request, samt på relatedPerson, temporaryAddress og language, ser ud som følger (organisationsoplysninger skal angives hvis der er tale om en sundhedsperson):

Element	Beskrivelse	Type	Optionel
time	Tidspunkt for opdatering. Format: yyyyMMddHHmmssZ, fx. 20171024143445+0200	varchar(19)	Nej
assignedAuthor.id	En eller flere forekomster med værdi i attribut "extension" og type (fx CPR/AUTORISATION/UDDANNELSESKODE) i attribut "assigningAuthorityName"	extension varchar(10), assigningAuthorityName varchar(30)	Nej
assignedAuthor.assigningPerson.name.given	For- og mellemnavn på person bag opdatering	varchar(80)	Nej
assignedAuthor.assigningPerson.name.family	Efternavn på person bag opdatering	varchar(80)	Nej
assignedAuthor.representedOrganization.id	Organisations id, såfremt der er tale om en sundhedsperson. Værdi findes i attribut "extension", type i attribut "assigningAuthorityName"	extension varchar(80), assigningAuthorityName varchar(30)	Ja
assignedAuthor.representedOrganization.name	Organisations navn	varchar(30)	Ja