Introduktion

I forbindelse med udvikling af Sundhedsvæsenets Nationale erstatnings-CPR-register, blev det tydeligt, at der har været en stor begrebsforvirring omkring erstatningspersonnumre, og hvordan de bruges. Denne note har derfor til formål at skabe et overblik over landskabet af erstatningspersonnumre. Dvs. hvordan erstatningspersonnumre, personnumre, sundhedskort og meget andet hænger sammen, hvem der udsteder disse, og hvordan de bruges. 

Sidst i notatet findes en beskrivelse af sundhedskortet, det særlige sundhedskort og EU-sygesikringsbeviset.

Indholdet af dokumentet er blevet til som en fælles best-effort indsats på baggrund af input fra Slutbrugergruppen for Nationalt eCPR projektet 2019-2021, med repræsentanter fra alle regioner, Dansk Røde Kors, almen praksis og MedCom. Desuden har der været afholdt interviews med repræsentanter fra ATP og CPR.  

Identifikationsnumre

I sundhedsvæsenet benyttes mange forskellige identifikationsnumre til at understøtte de digitale arbejdsgange i forbindelse med patientbehandling af personer. Nationalt eCPR-projektet i 2019-2021 lavede en afdækning af disse med det formål at kortlægge brugen af erstatningspersonnumre, og få udredt de mange termer der blev brugt på kryds og tværs.

Nedenstående afsnit definerer de identifikationsnumre som blev afdækket. Ud over de oplistede har der historisk i nogle systemer været mulighed for at definere et vilkårligt identifikationsnummer manuelt. Disse manuelle identifikationsnumre er ikke medtaget.

Personnummer (CPR-nummer)

Beskrivelse

Et personnummer (populært kaldet et CPR-nummer) tildeles efter reglerne i CPR-loven til personer, som skal registreres i Det Centrale Personregister (CPR). 

Et personnummer tildeles som udgangspunkt til personer, der skal bopælsregistreres i CPR. Se også Administrativt CPR-nummer.

Personnummer kan findes anvendt på Sundhedskortet, Det særlige sundhedskort og EU-sygesikringsbeviset.

Tildeling

CPR-kontoret eller CPR-administrationen, som organisatorisk er placeret i Social- og Indenrigsministeriets departement.

CPR-kontoret kan også uddelegere opgaven med at udstede personnumre til andre myndigheder som f.eks. kommunernes borgerservice. 
Fødegangene på hospitalerne udsteder personnumre til nyfødte.

Format

Et ti-cifret, nationalt entydigt identifikationsnummer på formatet DDMMYY-CNNK

DDMMYY Fødselsdato
CAngiver århundrede:
0-3:  1900-1999
4:      2000-2036 eller 1937-1999
5-8:  2000-2057 eller 1858-1899
9:      2000-2036 eller 1937-1999
NNLøbenummer
KAngiver køn, og indtil 2007 også kontrolciffer:
lige:    kvinde
ulige:  mand


Kilde
På stamdatamodulet på NSP udstilles der data fra CPR-registret i forskellige formater: Som kopiregister-service i to forskellige versioner, og som enkeltopslagsservice.
Dokumentation
Bekendtgørelse af lov om Det Centrale Personregister: https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2017/646

Administrativt CPR-nummer

Beskrivelse

Udover det almindelige personnummer, som tildeles til personer der bopælsregistreres i CPR, tildeles der personnumre til personer, der ikke skal bopælsregistreres i CPR, men hvor en myndighed har adgang til at tildele et personnummer til brug for myndighedens sagsbehandling, f.eks. hvis en person ikke bor i Danmark, men skal betale skat eller undergives ATP. Formatet af disse er de samme, men markeres med en statuskode 20 i udtræk fra CPR-registret. Denne type personnumre kaldes af og til “administrative personnumre” eller “skattepersonnumre”, betegnelserne er dog ikke officielt anvendt og ikke entydige.

Administrativt CPR-nummer er et 'rigtigt' CPR-nummer og kan benyttes på samme måde som et bopælsregistreret CPR-nummer på tværs af myndigheder.

Administrativt CPR-nummer kan findes anvendt på Det særlige sundhedskort og EU-sygesikringsbeviset.

Tildeling

Skat kan tildele et såkaldt “skattepersonnummer”, dvs. et af de førnævnte personnumre til personer der ikke skal bopælsregistreres i CPR. Hvis en person med et “skattepersonnummer” senere flytter til Danmark, vil personen få registreret adresse på det allerede tildelte personnummer.

CPR-kontoret kan også uddelegere opgaven med at udstede “bopælsløse” personnumre (også benævnt administrative CPR-numre) til andre myndigheder, som f.eks. kommunernes borgerservice. 
Rigshospitalet udsteder sådanne personnumre til færøske statsborgere, som skal behandles i sundhedsvæsenet i Danmark.

Format

Samme som CPR

Kilde
Samme som CPR
Dokumentation
Samme som CPR

Nationalt eCPR-nummer (X-eCPR)

Beskrivelse

Nationale eCPR-numre kan anvendes i sundhedsvæsenet til understøttelse af behandling af personer som ikke har et CPR-nummer, eller hvor CPR-nummer ikke er kendt. Nationale eCPR-numre er unikke på tværs af aktørerne i sundhedsvæsenet.

Der udstedes ikke sundhedskort eller lignende med Nationale eCPR-numre. 

Tildeling
Et Nationalt eCPR-nummer tildeles af aktører i sundhedsvæsenet, ved at trække et unikt eCPR-nummer i Nationalt eCPR, som udstilles af Sundhedsdatastyrelsen. Samtidigt registreres f.eks. nationalitet, køn, fødselsdato m.v. og der er mulighed for at registrere eksterne person-id’er som eksempelvis asylansøger-personid, andet (erstatnings)personnummer, nummer på det blå EU sygesikringskort m.v. 
Format

eCPR - Formater (X-eCPR og D-eCPR)

Formatet differentierer meget lidt fra formatet for CPR-numre, således at formatet understøtter at sundhedsfaglige systemer kan udlede information om alder og køn.

Kilde
På NSP udstilles der services til at søge og slå op i Nationalt, til at oprette nye Nationale eCPR-numre samt til vedligehold af Nationale eCPR-numre. 
Dokumentation
Sundhedsvæsenets Nationale Erstatnings-CPR (Nationalt eCPR)

Decentrale eCPR-numre (D-eCPR)

Beskrivelse

Sygehusene, laboratorier m.v. i regionerne anvender erstatningspersonnumre til personer som ikke har et CPR-nummer, eller hvor CPR-nummer ikke er kendt. Desuden anvendes disse erstatningspersonnumre visse steder til andet end patienter, eksempelvis til vævsprøver og forsøgsdyr.

De Decentrale eCPR-numre, i formatet D-eCPR, udstedes med få undtagelser uden at der koordineres mellem udstederne. Det har den konsekvens, at samme D-eCPR-nummer kan være tildelt to eller flere forskellige personer, f.eks. i forskellige regioner, eller at en person kan have mange forskellige D-eCPR-numre. De decentrale eCPR-numre kan derfor ikke uden videre anvendes som en fælles national identifikation. 

Der udstedes ikke sundhedskort eller lignende med Decentrale eCPR-numre.

Tildeling
Decentrale eCPR-numre tildeles af en række forskellige aktører og systemer i sundhedssektoren. Typisk tildeler hver region Decentrale eCPR-numre uden koordinering med andre regioner, eller øvrige aktører. Decentrale eCPR-numre anvendes også i primærsektoren, hvor der anvendes forskellige metoder til at tildele eCPR-numre, afhængig af anvendelse og eventuelle regionale aftaler. 
Format

eCPR - Formater (X-eCPR og D-eCPR)

Formatet differentierer meget lidt fra formatet for CPR-numre, således at formatet understøtter at sundhedsfaglige systemer kan udlede information om alder og køn.

Kilde
Der findes ikke én fælles national kilde til Decentrale eCPR-numre. Regionerne har hver deres “master”, Region Hovedstaden og Region Sjælland anvender dog fælles funktionalitet. Decentrale eCPR-numre kan også tildeles i primærsektoren. 
Dokumentation
Formatet for Decentrale eCPR-numre er oprindeligt fastlagt i “Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter” som beskriver de krav, der var til indberetning i den tidligere version af Landspatientregisteret LPR2.

CTR’s fiktive CPR-numre

Beskrivelse

Apotekerne skal indberette salg af receptpligtige og tilskudsberettigede lægemidler til CTR (det centrale tilskudsregister). Har personen ikke et CPR-nummer, kan apoteket anvende et fiktivt CPR-nummer. Dette gør at også personer uden CPR-nummer kan få medicintilskud. CTR’s fiktive CPR-nummer anvendes kun på apoteket og i forhold til medicintilskud på CTR. 

Der udstedes ikke sundhedskort eller lignende CTR’s fiktive CPR-numre, og nummeret kan ikke fremsøges i CTR. Personen skal enten kunne huske nummeret, finde det på apotekets bon, eller anvende et apotek som har registreret personen som kunde i apotekssystemet.

Tildeling
Apotekerne tildeler et fiktivt CPR-nummer i CTR, ved at kalde en service på CTR, hvor kun landekode angives. CTR returnerer et nyt fiktivt CPR-nummer. Typisk registreres dette i apotekets system. 
Format

En ti tegn langt identifikationsnummer på formatet MLLLNNNNNN.

M 4 eller 5
LLLLandekode for personens hjemland
NNNNNNLøbenummer. Der sikres at nummeret er modulus-11-korrekt


Kilde
CTR’s fiktive CPR-numre tildeles af CTR, idet apotekerne trækker et nummer på en service. CTR har ikke søgemuligheder ift. fremsøgning af et fiktivt CPR-nummer, og fiktive CPR-numre tilknyttes ikke navn, fødselsdato eller lignende. Skal et fiktivt CPR-nummer bruges igen, forudsætter det derfor at personen det er tildelt husker nummeret, eller at apoteket registrerer dette. 
Dokumentation
IBM dokument “Snitfladebeskrivelse_CTR_APOTEK_2020_009” (ikke offentliggjort) 

Systemtildelt CPR-nummer (38/39-nummer)

Beskrivelse

ATP kan tildele et såkaldt “systemtildelt CPR-nummer”. Nummeret gives til personer som ikke er danske statsborgere, og med en enkelt undtagelse ikke er bosiddende i Danmark, men som alligevel har ret til sundhedsbehandling i Danmark. Eksempelvis: 

  • Personer som er familiesammenført med en dansk statsborger, hvor personen ikke bor i Danmark. F.eks. hvor en personen er familiesammenført med en ægtefælle, og begge bor i Sverige. 
  • Børn af udlændinge som arbejder i Danmark, hvor barnet ikke bor i Danmark. F.eks. børn af en polsk håndværker som arbejder i Danmark.
  • Udenlandske Nato-soldater udstationeret i Danmark. Denne anvendelse er dog under udfasning, og Nato-soldater vil i stedet få et personnummer. 

Nummeret kan findes anvendt på Det særlige sundhedskort og EU-sygesikringsbeviset.

Tildeling

Det systemtildelte CPR-nummer tildeles af ATP i Notus-systemet, som er leveret af CSC Scandihealth.

Nummeret kan ikke anvendes i de fleste lægepraksissystemer, og anvendes derfor kun i ganske så tilfælde sundhedssektoren. Apotekssystemer kan anvende nummeret ved indberetning til CTR. Også i den sammenhæng er nummeret sjældent anvendt, eksempelvis kun én gang i september 2020.

Format

En ti tegn langt identifikationsnummer på formatet XXMMYYNNNN.

XXAngiver køn
38: kvinde
39: mand
MMYYFødselsmåned og -år
NNNNLøbenummer


Kilde
De systemtildelte CPR-numre vil ikke være registreret i CPR-registeret, men kun i Notus og i regionernes sygesikringsregister i forbindelse med afregning.
Dokumentation

CTR - de tekniske forskrifter for indberetning

Desuden via interview af medarbejdere fra ATP

Løbenumre (akutnumre og katastrofenumre)

Beskrivelse

Personer der f.eks. er bevidstløse eller på anden vis ikke kan afgive information om deres identitet, får tildelt et løbenummer på et armbånd på skadestedet, for senere at blive identificeret med deres CPR-nummer eller få tildelt et eCPR-nummer.

Løbenummeret benyttes også til midlertidig unik, individuel identifikation af en større gruppe patienter, som har været impliceret i samme hændelse. Til denne anvendelse benævnes løbenummeret katastrofe-eCPR.

Hovedfokus for de sundhedsfaglige er at de hurtigt kan begynde behandling af patienten, både på skadestedet og sidenhen i sygehusets akutmodtagelse.

For de sundhedsfaglige der har ansvaret for patienten, når dennes identitet etableres, er fokus at det gøres nemt at sammenkoble patientens midlertidige eCPR-nummer med CPR-nummeret eller et blivende eCPR-nummer, og at det sikres at det er dette der benyttes fremadrettet.

Tildeling

Løbenumrene bliver udstedt lokalt i sygehusenes akutsystemer. Enten i forbindelse med print af patientarmbånd, i PPJ-systemet (præhospital patientjournal) eller i en lokal akut løsning.

Numrene bruges kun i forbindelse med akutsituationen og ind til sygehuset. Når patienten enten udskrives eller overleveres til anden aktør i sundhedsvæsenet, vil personen enten være identificeret med et CPR-nummer eller have fået tildelt et eCPR-nummer.

Format

Formatet kan være forskelligt fra region til region. Fælles for dem er at PPJ systemet ikke kan håndtere bogstaver som en del af formatet. 

Kilde
Lokale akut-systemer i regionerne og i det præhospitale område. I nogle regioner er det deres EPJ system der understøtter akut- og katastrofe-scenarier. I andre er det specialsystemer. Fælles for dem er at løbenumrene kun ligger i lokale registre.
Dokumentation

Afdækket via deltagere i brugergruppe for Nationalt eCPR-projekt 2019-2021

Sundhedskort

Sundhedskortet (det gule sygesikringsbevis)

Beskrivelse

Det gule sundhedskort viser at indehaveren har ret til sundhedsydelser i Danmark.

Sundhedskortet dokumenterer retten til ydelser, jf. sundhedsloven § 12, stk. 1. Ifølge bekendtgørelsens § 6 forsynes alle personer, der er registreret i CPR-registret med bopæl eller fast opholdssted i Danmark med et sundhedskort. Personer, der er registreret i CPR som værende uden fast bopæl (f.eks. hjemløse) forsynes også med et sundhedskort, jf. bekendtgørelsen § 8.

Sundhedskortet påføres Personnummer.

Tildeling
Sundhedskortet udstedes af regionerne
Indhold

Sundhedskortet har forskellige typer af informationer. De trykte informationer indeholder oplysninger om personnummer, navn og adresse, sikringsgruppe, den valgte læge (for gruppe 1-sikrede), samt bopæls- eller opholdskommune.

Informationer i stregkoden indeholder kun CPR-nummeret og fungerer i praksis kun som en bekvem måde at overføre CPR-nummeret til læge/sygehus/apotek eller lignende. 

Informationer i magnetstribens spor 1 indeholder navn, adresse, kommunekode og postnummer. Spor 2 indeholder korttype, nationalitetskode, anvendelsesområde, kortudsteder, personnummer, sikringsgruppe, valgte læges ydernummer, amtskommunenummer, kommunenummer, gyldighed.

Kilde

Lakesides analysedokument “Et mere sikkert sundhedskort

Sundhedsloven, herunder § 12: https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2019/903

Det særlige sundhedskort

Beskrivelse

Det særlige sundhedskort viser at indehaveren har ret til at bruge det danske sundhedsvæsen på samme vilkår som borgere, der bor i Danmark, selvom indehaveren ikke er bosiddende i Danmark.

Personer med fast bopæl i Danmark får i stedet det almindelige gule sundhedskort. Det særlige sundhedskort er gyldigt i højst 2 år, og kan være gyldigt i kortere tid.

Det særlige sundhedskort kan være påført med kommunen som udsteder, eller for nyere kort med Udbetaling Danmark.

Det særlige sundhedskortet påføres Personnummer eller Systemtildelt CPR-nummer (38/39-nummer).

Tildeling
Sundhedskortet udstedes af Udbetaling Danmark, og udstedes når personen selv eller arbejdsgiveren kontakter kommunen (evt. via virk.dk) med dokumentation for ansættelse, udstationering m.v. 
Indhold
Det særlige sundhedskort indeholder oplysning om personnummer, navn og adresse, sikringsgruppe og personens oprindelsesland (socialsikringslandet). Kortet udstedes med en gyldighed for den periode, hvor kortindehaveren opfylder betingelserne for ret til kortet, dog højst med 2 år.
Kilde
Bekendtgørelse om Udbetaling Danmarks afgørelser om lovvalg, udstedelse af EU-sygesikringskort, særlige sundhedskort m.v: https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2017/278

EU-sygesikringsbeviset (EHIC)

Beskrivelse

Det blå EU-sygesikringsbevis udstedes til borgere i EU-lande, samt Norge, Island, Liechtenstein, Schweiz og UK. EU-sygesikringsbevis dokumenterer, at personer som er dækket af en sundhedssikring i en af disse lande, har ret til sundhedsbehandling på samme vilkår som øvrige borgere i landene.

Den engelske betegnelse er “European Health Insurance Card”, og forkortelsen EHIC anvendes ofte især i teknisk sammenhæng. 

EU-sygesikringsbeviser udstedt i Danmark påføres Personnummer eller Systemtildelt CPR-nummer (38/39-nummer).
Tildeling
EU-sygesikringsbeviset tildeles af en sundhedssikring i landet hvor personen er bosiddende og sundhedsmæssigt sikret, dvs. ikke nødvendigvis det samme land som hvor personen er borger. I flere lande findes der mere end en sundhedssikring, hvorfor EU-sygesikringsbeviser fra samme land kan have forskellige udstedere.
Indhold
EU-sygesikringsbeviset indeholder information som navn, personnummer eller lignende, udsteder, kortnummer, udløbsdato mm. Når der udstedes et nyt EU-sygesikringsbeviset vil dette have et nyt kortnummer. Kortet kan evt. være udformet som bagsiden af et national ID-kort eller  sundhedskort.
Kilde
Tekniske specifikationer for det europæiske sygesikringskort: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/DA/TXT/HTML/?uri=CELEX:32010D0424(09)

Ændringslog

1.02023-11-06Indhold publiceretSDS


  • No labels