En refererenceterminologi er et sæt af begreber, der er designet til at udgøre en fælles forståelse mellem forskellige implementeringer. Fagsystemerne (fx. EPJ) refererer derfor til én fælles reference i Graviditetsmappen, dvs. samme begreb uanset den betegnelse de benytter. Sundhedsdatastyrelsen har undersøgt hvilke muligheder, der er blandt de nationale klassifikationer og terminologier, som kan anbefales til en referenceterminologi for Graviditetsmappen. Parter skal nu sammen med projektet få afklaret og anbefale hvilke kodeværker referenceterminologien bygges på.
Der er aftalt følgende proces for leverancen:
Arbejdsgruppen ønsker at arbejde med struktureret data, i det omfang det er muligt, der er nemlig stor forskel på parterne. Der ønskes at anvende allerede eksisterende kodesystemer.
Konklusion:
Nuværende referenceterminologi anvendes til pilotafprøvningen, som beskrevet i projektgrundlaget. Graviditetsmappens referenceterminologi vil blive opdateret efter pilotafprøvningen, ifm. første release, med den som parterne i fællesskab er blevet enige om ifm. arbejdet i arbejdsgruppen. Når referenceterminologien opdateres efter pilotafprøvningen anvendes de koder/kodevæk som parterne bliver enige om, det kunne fx. være SKS til diagnoser og NPU til målinger. SNOMED CT anvendes som udgangspunkt til resten af referenceterminologien, der hvor der ikke skabes enighed eller der hvor andre eksisterende kodeværk ikke er dækkende, for det indhold der indgår i den eksisterende vandre- og svangerskabsjournal. Dialog og det videre arbejde om feltindhold og strukturerede data tages med videre af arbejdsgruppen i Leverance 2 - 'Gennemgang af felter'. Viser det sig i arbejdet med Leverance 2' Gennemgang af felter' at parterne bliver enige om at anvende et andet kodeværk, for udvalgte grupper af felter, end det der er foreslået i nuværende udkast, vil projektet anbefale at referenceterminologien anvender disse ved den kommende opdatering efter pilotafprøvningen ifm. første release.