...

Der forventes et vist kendskab til CDA dokumenter - da fokus ikke er disse, ligesom kendskab til anvendelse af DGWS, NSP og SDN  forventes for implementeringen. Hjælpemoduler som MinSpærringSamtykkeService, MinLog2 og andre komponenter, der er i spil i forbindelse med dokumentdeling berøres heller ikke andet overfladisk.

...

Data i en XDS infrastruktur gemmes som dokumenter. Et dokument har et unikt id (documentId) og en række metadata, der beskriver, hvad dokumentet handler om. Dokumenter kan indholdsmæssigt være af flere forskellige typer: slags mht indhold og format. Eksempler er PDF, Word-dokument , men kan også være af typen og XML. Et eksempel på et XML dokument er CDA (Clinical Document Architecture). Et CDA dokument er egentlig bare et struktureret XML dokument, der følger en bestemt standard for kliniske dokumenter til udveksling (deling). Se f.eks. What is HL7 CDA? for en kort beskrivelse. Her kan man bl.a. se, at CDA findes på forskellige niveauer 1-3, hvor 3 har den højeste grad af struktur.

En vigtig egenskab ved CDA dokumenter er den fælles CDA header. Denne header indeholder information, der går igen henover alle typer af kliniske dokumenter, f.eks. hvilken patient drejer dokumentet sig om, hvilken organisation er ansvarlig (ejer) af dokumentet mm. CDA headeren er således en international standard (HL7), men der findes en dansk specialisering af denne (den danske profilering af metadata). Denne er beskrevet her XDS Metadata for Document Sharing. Danish profile. Der er en tilhørende liste over tilladte værdi sæt for metadata, som findes her DK-IHE_Metadata-Common_Code_systems-Value_sets.

Der findes andre flere profiler, der er specialiseringer af CDA. Dvs. kliniske dokumenter, der har en struktur til bestemte formål. Hver af disse har deres egen kode værdi i metadata feltet typecode. Der findes danske profileringer af følgende typer (se evt. Medcoms oversigt over HL7 standarder):

• Appointment Document (APD) til aftaler
• Careplan (CPD)
• Personal Data Card/Stamkort (PDC)
• Personal Health Monitoring Report (PHMR) til hjemmemonitorering
• Questionnaire Form Definition Document (QFDD) og Questionnaire Response Document (QRD) til patientrapporterede oplysninger (PRO)

Oprindelig var det aftaledokumenter (APD), som blev delt på NSP platformen. Senere er flere dokumentprofiler kommet til. Alle dokumenterne på NSP er CDA dokumenter for nuværende. De skal alle overholde de danske profiler danske profiler nævnt ovenfor. 

Hvad er dokumentdeling

...

• Document Repository: til persistering af dokumenter tilknyttet et unikt ID.
• Document Registry: til opbevaring og indeksering af metadata vedr. dokumenterne i et eller flere XDS repositories. Metadata kunne f.eks. være start- og sluttidspunkt dokumentet dækker over, eller dets forfatter (author) (oplysningerne stammer typisk fra CDA headeren)

Der er to typer varianter af CDA dokumenter, som deles i infraskturen (angives også i metadata feltet type). De har hver deres servicehåndtag, som det fremgår nedenfor.

...

• DROS (anvenderguide) anvendes til skrive aktiviteterne:
  • Oprettelse af nye dokumenter (ITI-41 Provide and Register Document Set) sker fra anvendersystemerne. DROS lagrer det oprettede dokument i det bagvedliggende nationale XDS Repository. I forbindelse med oprettelsen sørger det nationale XDS Repository for at få indexeret dokumentet og dets metadata i det nationale XDS Registry (ITI-42 Register Document Set). Tidligere har også DRS været anvendt til dette formål, men den udgår.
  • Oprettelse af et dokument, som en opdatering til et eksisterende dokument (ITI-41 Provide and Register Document Set). Her ugyldiggøres det eksisterende/gamle dokument.
  • Ugyldiggøre (deprecate)  et dokument eller opdatering af et dokument (ITI-57: Update Document Set)
  • Registrering af On-Demand dokumenter (ITI-61 Register On-Demand Document Entry)
  • Registrering af Stable dokumenter (ITI-42 Register Document Set). Dette anvendes, hvis man selv ejer et repository, men anvender det nationale registry til indeksering. Et eksempel på dette er KIH databasen, som indeholder hjemmemålinger (PHMR) og spørgeskemaer (QRD) .
• DokumentDelingsServicen (DDS registry) (anvenderguide) anvendes til fremsøgning af dokumenter (ITI-18 Registry Stored Query)  hvor der kigges i
  • det Nationale XDS Registry
  • aftale adaptorer til region Nord og Region Midt. Disse delegere søgninger videre til de to Bookplan instanser i Region Nord hhv. Region Midt
  • FSK registry (vha bruger idkort)
• DokumentDelingsServicen (DDS repository) (anvenderguide) anvendes til at hente dokumenter (ITI-43 Retrieve Document Set) fra
  • det Nationale XDS Repository
  • aftale adaptorer til Region Nord og Midt, som henter Bookplan dokumenter i Region Nord hhv. Region Midt
  • KIH databasen
  • Graviditetsmappe On-Demand repository
  • FSK (vha bruger idkort)
• Søgning af Fælles StamKort (SFSK) (anvenderguide) er til at fremsøge (ITI-18 Registry Stored Query) og hente (ITI-43 Retrieve Document Set) Fælles Stamkort vha system idkort . Dette er on-demand dokumenter, som skabes ud fra en række bagvedliggende stamdata services.
• Læse servicene i DDS registry/ DDS repository og SFSK gør brug at hjælpe komponenterne BehandlerRelationsService, MinSpærring SamtykkeService og MinLog2 for at sikre borgerens rettigheder. Se evt. DDS anvenderguide for mere beskrivelse.

...

Ovenstående  infrastruktur findes i flere versioner/miljøer. Eksempelvis findes miljøerne test1, test2, prodtest og produktion. Og f.eks. DROS findes i versionerne "Aftaler", "Graviditetsmappe" og "Planer og aftaler".

Hvordan kommer man i gang

...

• FindDocuments: Den traditionelle måde, hvor man opsætter en række søgekriterier som dato interval, dokument status, dokument type typekode mm.
• GetDocuments: her fremsøges dokumenterne efter entryuuid eller uniqueid

...

For at smidiggøre infrastrukturen ift. performance, vedligehold og sikkerhed er det besluttet, at vi fremadrettet etablerer separate registries (indexes) og repositories for hver dokumenttype (typecode). Dette er endvidere i fin overensstemmelse med den domænebaserede målarkitektur, der baserer sig på IHE-XCA-profilen.

...