Versions Compared

Key

  • This line was added.
  • This line was removed.
  • Formatting was changed.

...

Table of Contents

Introduktion

Excerpt

I forbindelse med idriftsættelsesprojektet 2019-2021 blev det tydeligt at der var stor begrebsforvirring omkring eCPR-numre og brugen af disse. Der blev derfor udarbejdet en kortlægning af brugen af erstatningspersonnumre, cpr-numre, løbenumre etc. med det formål at få skabt et overblik. Det er ikke alle steder i sundhedsvæsenet, man møder alle patienttyper, eller hvor der benyttes eCPR-numre til de patienttyper de møder. Der er forskelle på tværs af sektorer, men også i lokale praksis. 

Nedenstående beskrivelser er fremkommet med udgangspunkt i denne kortlægning, og beskriver alle de kendte patienttyper der får tildelt et eCPR-nummer ved mødet med sundhedsvæsenet.

1 - Patienttyper der har brug for et eCPR-nummer over en længere periode

Der findes få patienttyper, hvor der er behov for et eCPR-nummer over en længere periode. For disse patienter er det vigtigt at få minimeret antallet af eCPR-numre som udstedes og benyttes til at understøtte deres behandling, da flere eCPR-numre giver et fragmenteret sygdomsbillede og betyder manuelle, og med risiko for fejlbehæftede, procedurer for at fremfinde prøvesvar etc. Dette betyder at der bruges mange ressourcer på at få foretaget prøver, hvor resultatet aldrig kobles til den faktiske patient, med risici for behandlingsfejl.

...


Beskrivelse:

Asylansøgere bor i Danmark imens deres ansøgning behandles. De kan bo her i længere tid og blive gengangere i det danske sundhedsvæsen. De har som udgangspunkt ikke noget dansk CPR-nummer. I stedet får de et Asylansøgers Person ID tildelt af Udlændingestyrelsen.

Dansk Røde Kors sikrer at alle asylansøgere har et Nationalt eCPR-nummer, men ofte får de tildelt et decentralt eCPR-nummer for hvert møde med sundhedsvæsenet.

Dansk Røde Kors udsteder et kort hvoraf det Nationale eCPR-nummer fremgår, sammen med asylansøgerens navn og asylansøger-person-id.

Aktiv periode:

Lang periode med potentielt mange genbesøg.

Udstedende sundhedsfaglige aktører:Primært Dansk Røde Kors
Kan dog i enkelte tilfælde være akutmodtagelse, lægevagt og praktiserende læger.
CPR-nummer:

Hvis asylansøgeren har et CPR-nummer bør dette bruges i kontakt med sundhedsvæsenet.

En asylansøger kan blive tildelt et CPR-nummer på flere måder:

  1. En asylansøger tildeles CPR-nummer af Udlændingestyrelsen samtidigt med meddelelse af opholdstilladelse.
  2. Hvis en asylansøger har født et barn i Danmark, tildeles både mor og barn et Administrativt CPR-nummer til brug for fødselsregistreringen i kirkebogen.

...

Patienttype #2.1 Turisten

Image Modified


Beskrivelse:

Turisten får et eCPR-nummer ved mødet med skadestue eller lægevagt. Dette bruges ofte kun en enkelt gang, og typisk kun ved en enkelt aktørved én til to aktører: Den læge der tilser dem og evt. efterfølgende ved apoteket til udlevering af medicin på recept.

80% af alle decentrale eCPR-numre bruges til turister (Et skøn fra den tekniske arbejdsgruppe 2019-2021).

Hovedfokus for skadestue og lægevagt er at sikre en unik identifikation, og at sygdomshistorik og behandling ikke sammenblandes med andre patienters historik.

Aktiv periode:

Kortere periode (ferie)

Muligvis genbesøg ved senere ferier, som kan ligge år efter, med lille sandsynlighed for at genfinde de tidligere journaler.

Udstedende sundhedsfaglige aktører:Akutmodtagelse, lægevagt og praktiserende læger.
CPR-nummer:N/A

...


Beskrivelse:

Den ukendt patient får et eCPR-nummer ved mødet med akutmodtagelse eller på sigt allerede i præhospital

Footnote

Det er pt ikke muligt at bruge eCPR-numre i præhospital da PPJ ikke understøtter hverken D-eCPR eller X-eCPR formatet. De benytter derfor løbenumre som erstattes af eCPR-numre i Akutmodtagelsen. Det forventes at det nye PPJ vil system vil understøtte X-eCPR formatet.

. Dette bruges ofte kun en enkelt gang og typisk kun ved aktører indenfor en enkelt aktørregion.

Hovedfokus for akutmodtagelse er at sikre en hurtig behandling på et unikt ID og at sygdomshistorik ikke sammenblandes med andre patienters historik.

Der er tale om et ”midlertidigt” eCPR-nummer, da man må forvente at den ukendte patient vil blive identificeret på et senere tidspunkt, og derefter ikke længere være en ukendt patient.

Aktiv periode:

Kort periode – indtil identifikation af patient er muligt.

Udstedende sundhedsfaglige aktører:Akutmodtagelse og præhospital
CPR-nummer:

De fleste ukendte patienter er personer med et CPR-nummer, men det er blot ikke muligt at få oplyst dette CPR-nummer til opstart af behandling.

Når CPR-nummer er kendt, registreres dette på eCPR-nummeret og den midlertidige journal flettes med patientens 'rigtige' journal på CPR-nummeret.

...

Patienttype #2.3 Den nyfødte

Image RemovedImage Added


Beskrivelse:

Der er flere tilfælde hvor eCPR-numre tildeles til nyfødte:

  1. Dødfødte
  2. Moderen ikke har et CPR-nummer
    1. Moderen er asylansøger eller udvist
    2. Moderen er turist
  3. Bortadoption
  4. eCPR gives til nyfødte børn, hvis CPR-registret er utilgængeligt (midlertidigt nedbrud, servicevindue eller lignende) og derfor ikke kan returnere et CPR-nummer til den nyfødte. Den nyfødte får et CPR-nummer når CPR-registreret igen er tilgængeligt.
Aktiv periode:

For alle scenarierne gælder det at brugen af eCPR-nummer er for en meget kort periode.

  1. For dødfødte bruges eCPR-nummeret til registrering af fødslen.
  2. For børn hvor moderen ikke har et CPR-nummer:
    1. Hvis moderen er asylansøger eller udvist får barnet et Administrativt CPR-nummer.
    2. Hvis moderen er turist får de aldrig et CPR-nummer. eCPR-nummeret bruges til registrering af fødslen.
  3. Midlertidigt indtil det er muligt at få et CPR-nummer.
  4. Midlertidigt indtil det er muligt at få et CPR-nummer. Nogen gange sker dette først i sognet.
Udstedende sundhedsfaglige aktører:Jordemoder og fødeafdeling
CPR-nummer:

Dødfødt: I nogle tilfælde sker en registrering af fødslen i CPR hos sognet, hvor den nyfødte står med status ‘død’.

Der foretages ikke nogen opdatering af eCPR-nummeret med dette CPR-nummer.

Mor uden CPR-nummer (asylansøger/udvist): Ved registrering af fødslen får de et Administrativt CPR-nummer af sognet. 

Dansk Røde Kors registrerer det Administrativt CPR-nummer på det Nationale eCPR-nummer udstedt i fødeafdelingen.

Herefter benyttes CPR-nummeret i den sundhedsfaglige behandling.

Mor uden CPR-nummer (turist/uregistreret): Barnet bliver ikke registreret i sognet, og får ikke et CPR-nummer.

Bortadoption: Nyfødte der skal bortadopteres registreres normalt i CPR uden association til moderen. Dette kræver dog en special adgang til CPR, og i nogle regioner bruges eCPR midlertidigt til at registrere en fødsel, hvis der ikke er nogen på arbejde med denne special adgang til CPR. eCPR-nummeret udskiftes med CPR-nummer så snart det er muligt.

Ingen adgang til CPR: Fødeafdelingen opdaterer eCPR-nummeret når CPR igen er tilgængeligt.

Hvis dette først sker i sognet, sker opdateringen af eCPR-nummeret tidligst i forbindelse med det første efterfølgende møde med sundhedsvæsenet.

Patienttype #2.4 Den anonyme patient

Image Modified


Beskrivelse:

Kendt anonym: Den sundhedsfaglige kender til patientens identitet.

eCPR ses brugt i nogle tilfælde, hvor en patient ønsker at være anonym. 

Eksempel 1: I klinik for kønssygdomme, hvor patienten har ret til at være anonym ved udredning, men ikke ved behandling.

Det vil sige at hvis behandling igangsættes skal dette registreres på patientens CPR-nummer.

Eksempel 2: Kvinder der ønsker at få foretaget en abort, men ikke ønsker at dette fremgår af deres journal på sundhed.dk

Bemærk: Brugen af eCPR-numre til at anonymisere en behandling er en nødløsning, som benyttes nogle steder, fordi der indtil nu ikke har været et bedre alternativ. Anonymisering vha. eCPR-numre giver dog det utilsigtede resultat, at patienten ikke har en samlet journal. Det anbefales at man i stedet benytter tekniske løsninger såsom privatmarkering, sløring og spærring , frabedelse, skærmning osv. når disse løsninger er implementeret.

Ukendt anonym: Den sundhedsfaglige kender ikke til patientens identitet.

Patienten ønsker ikke at oplyse om sit navn eller CPR-nummer. 

Dette kan der være flere årsager til fx ulovligt ophold i landet, bandemedlem der har brug for behandling eller misbruger der forsøger at få udleveret mere metadon.

Aktiv periode:

Kortere periode – til én udredning / behandling

Udstedende sundhedsfaglige aktører:

Kendt anonym: Specifikke klinikker med lokalt definerede procedurer.

Ukendt anonym: Akutmodtagelser

CPR-nummer:

Den anonyme patient har et CPR-nummer, men brugen af dette fravælges til fordel for anonymitet, og med mindre anonymiteten ophæves, bliver CPR-nummeret aldrig registreret på eCPR-nummeret.

Dette betyder at en del af patientens behandlingshistorik udelades fra journaler etc.

...

Beskrivelse:

Den Udviste bor i Danmark i udrejsecenter, kan derfor bo her i længere tid og blive gengangere i det danske sundhedsvæsen.

De har som udgangspunkt et dansk CPR-nummer, og behøver derfor ikke noget eCPR-nummer til understøttelse af deres behandling i sundhedsvæsenet.

Hvis deres CPR-nummer har fået status 30 (annulleret) eller 50 (slettet) kan deres CPR-nummer ikke bruges, og de skal i stedet have et Nationalt eCPR-nummer, som en Asylansøger.

Aktiv periode:

Ingen – de har et CPR-nummer som kan benyttes i sundhedsvæsenet.

Udstedende sundhedsfaglige aktører:

N/A

CPR-nummer:

De har et eksisterende CPR-nummer, som ikke længere har tilknyttet et almindeligt sundhedskort, men som kan benyttes til understøttelse af behandling.

...

Beskrivelse:

Det færøske P-nummer

Footnote

Den færøske version af CPR-nummer.

er kun 9 cifre langt, hvorfor det ikke kan bruges i de danske sundhedssystemer.

Færøske borgere der flytter til Danmark får et dansk CPR-nummer, så scenariet er færøske patienter som bor på Færøerne, men skal have behandling i Danmark.

Aktiv periode:

Kortere periode – indtil de får et Administrativt CPR-nummer

Udstedende sundhedsfaglige aktører:Almen praksis, lægevagt, akutmodtagelse
CPR-nummer:

Det har siden 2021 været muligt for dem at få tildelt et Administrativt CPR-nummer

Administrative CPR-numre til Færinger udstedes enten via Rigsombudsmanden på Færøerne eller på Rigshospitalet, som varetager udstedelsen for patienter fra Færøerne der skal behandles på de danske sygehuse.

...

Patienttype #4.1 Katastrofepatienten

eCPR-nummer bruges på nuværende tidspunkt ikke til katastrofepatienter.

I katastrofesituationer på akutstedet benyttes der i dag løbenumre som ikke afspejler hverken køn eller fødselsdato, men blot unikt identificerer patienten og understøtter en hurtigt behandling. 

...

Footnotes Display

...

Ændringslog

1.02023-10-31Indhold publiceretSDS
1.12023-11-29Tilpasset efter review i Nationalt eCPR arbejdsgruppe 2023.
  • Mindre præciseringer i formuleringer.
SDS