Page History
...
Den fysiske model bliver realiseret ved udarbejdelse af tre kliniske dokumentstandarder baseret på den internationale standardiseringsorganisation HL7's Clinical Document Architecture (CDA)
- Digitial Digital svangerskabsjournal: CDA-standard indeholdende den reviderede papirbaserede svangerskabsjournal
- Digitial Digital vandrejournal: CDA-standard indeholdende den reviderede papirbaserede vandrejournal
- Målinger: CDA-standard indeholdende kliniske målinger relateret til graviditetsforløbet.
...
Forretningsreglerne er udmøntet af styreguppen styregruppen for projektet Digital løsning til graviditetsforløb, og godkendt d. xx/yy-zzzz
Nogle forretningsregler gælder for fagsystemer vendt mod sundhedspersonale, andre for systemer vendt mod borgere. Forretningsreglen vil beskrive hvilke system-grupper den er rettet imod med mindre medmindre det er en generel forretningsregel.
...
Graviditetsmappen erstatter ikke eksisterende arbejdsgange for udveksling af meddelelser mellem praktiserende læger, fødesteder og sundhedsplejen. Disse følger eksisterende anvendelser jvf. MedCom's MedComs meddelelseskommunikation.
...
| ID | Emne | Bemærkning | Anvendersystem | Regelområde |
| 1 | Tidligere fødsel : Vægt | Obs på evt. udregning af vægtafvigelse ift. gestationsalder skal foregå i anvendersystem og ikke fremgå i Graviditetsmappen | Alle | Anvendersystem |
| 2 | Udregning af terminsdato (Naegeles termin) | Udregning af Nageles termin skal foregå i anvendersystem og dato skal angives i Graviditetsmappen. Naegeles termin skal udregnes ved hjælp af Naegeles regel (Naegeles metode): "Sidste menstruations første dag + 280 dage". Kilder: Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) og DSOG (Terminsfastsættelse) | Alle | Anvendersystem |
| 3 | Ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen har forrang i forhold til Naegeles termin | Ifølge Anbefalinger for svangreomsorgen (SST) kap. 6 bør terminen fastsættes på baggrund af 1. trimesterscanningen i uge 11-13. Såfremt ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen foreligger, bør denne anvendes i stedet for Naegeles termin, og visning af terminsdato i anvendersystem skal tilgodese dette. | Alle | Anvendersystem |
| 4 | Anvendelse af gestationsalder (GA) i visninger | Hvis gestationsalder (GA) bruges i anvendersystem (uge+dage), skal denne altid udregnes og vises efter den senest opdaterede terminsdato, dog har Ultralydsfastsat termin på baggrund af 1. trimesterscanningen forrang i forhold til Naegeles termin. | Alle | Anvendersystem |
| 5 | Fund af gruppe B-streptokokker | Information er udgået af datagrundlaget men indgår i svangreomsorgens anbefalinger til fødselssituationen. Skal fremgå i anvendersystem. | Alle | Anvendersystem |
| 6 | Rhesustype og anti-D | Information er udgået af datagrundlaget men indgår i svangreomsorgens anbefalinger til fødselssituationen. Skal fremgå i anvendersystem. | Alle | Anvendersystem |
| 7 | Opdeling af måledata i mor og barn | Feedback fra jordemødre under udvikling af graviditetsportalen var at vi skulle opdele måledata på mor og barn i det visuelle overblik. Der var lokale forskelle på, hvordan disse overblik ønskedes. | Alle | Anvendersystem |
| 8 | Måling: Udregning af fosters vægtafvigelse ift. gestationsalder | Obs på evt. udregning af vægtafvigelse ift gestationsalder skal foregå i anvendersystem og ikke fremgå i Graviditetsmappen | Alle | Anvendersystem |
| 9 | Antal tidligere fødsler | Antallet af tidligere fødsler bør fremgå af anvendersystem, sådan at det kan bidrage til, at den sundhedsfaglige hurtigt kan danne sig et overblik over, hvilket individuelle behandlingsbehov den enkelte gravide har. Udregning af antallet af tidligere fødsler udregnes af anvendersystem på baggrund af, hvor mange tidligere fødsler der er angivet i Graviditetsmappen. Antallet gemmes ikke som selvstændig værdi i Graviditetsmappen. | Alle | Anvendersystem, dataminimering |
| 10 | Tidligere flerfoldsfødsler | Har en tidligere fødsel været en del af en flerfoldsgraviditet, skal hvert barn registreres som separat tidligere fødsel. | Alle | Anvendersystem, datafuldendthed |
| 11 | Tolkesprog | Ved angivelse af "Ja" til "behov for tolkesprog" skal tolkesproget angives | Egen læge | Datafuldenthed |
| 12 | Rusmidler og ikke-lægeordinerede afhængighedsskabende lægemidler | Type skal angives, hvis "Ja" til forbrug | Egen læge | Datafuldenthed |
| 13 | Familiehistorie herunder arvelige sygdomme | For området for ’Status for hæmoglobinopatiscreening’ gælder, at såfremt ’Screening aktuel eller tidligere graviditet’ er udfyldt, skal ’Resultattype’ angives. Og omvendt: Såfremt ’Resultattype’ er udfyldt, skal ’Screening aktuel eller tidligere graviditet’ angives. | Egen læge | Datafuldenthed |
| 14 | Medicin | Forretningsregel om anvendelse af Fælles Medicinkort og om anvendelse af felt om supplerende medicinoplysninger | Egen læge | Dataminimering |
| 15 | BMI | Den gravides BMI ved start /før graviditet. Udregnes i anvendersystemer på baggrund af data om den gravide startvægt/vægt før graviditet og højde. | Alle | Dataminimering |
| 16 | Screeningsplanlægning 1) | Screeninger skal fremover vises via labsvar, dog ønskes det noteret, hvis screening er planlagt (endnu ikke udført) eller fravalgt | Egen læge | Dataminimering |
| 17 | Screeningsplanlægning 2) | Hvis en screening er angivet til at være 'Planlagt' (endnu ikke udført) eller 'Fravalgt' skal screeningstypen angives | Egen læge | Datafuldenthed |
| 18 | Angivelse af varighed af menstruationscyklus | Varighed af menstruationscyklus kan foregå enten ved angivelse af antal dage (XX) eller som interval i antal dage (XX-XX). Fx 28 dage eller 27-32 dage. | Egen læge | Datavalidering |
| 19 | Datafelter der SKAL udfyldes i Digital Vandrejournal ved visitation |
| Egen læge | Visitationsindhold |
#8 Digital fuldmagt
Borger rettede Borgerrettede systemer kan understøtte digitale fuldmagter, således den gravide kan give en læseadgang til indhold i graviditetsmappen.
...