1. Ændringslog
Version | Dato | Ændring | Ansvarlig |
---|---|---|---|
1.0 | 2018-08-16 | Initialt dokument | Trifork |
1.1 | 2018-09-11 | Præciseret hvilke delte strukturer der henvises til. | Trifork |
1.2 | 2018-09-13 | Tilføjet manglende beskrivelse af ID-attribut for Language-struktur (UUID) | Trifork |
1.3 | 2018-10-11 | Præcisering omkring antal midlertidige adresser, så der altid kun er én Rettelse af tekst omkring periode for midlertidig adresse, så det matcher den der står i SKR | SDS |
1.4 | 2018-12-05 | Pårørendes telefonnummer (associatedEntity.telecom) stod fejlagtigt som optionelt. Pårørendes telefonnummer skal angives, da sundhedsfaglige ikke ønsker en liste af pårørende, de ikke kan kontakte. | SDS |
1.5 | 2019-01-04 | Borgere med beskyttede adresser i CPR registeret bliver markeret i CDA-headeren (Gældende fra release 2.0.4) | SDS |
2.0.11 | 2019-12-16 | Ajourført. Bemærk, at versionering af dokumentation ikke bør ske særskilt, men skal følge komponentens version. | Trifork |
2022-01-17 | Opdateret med beskrivelsen af PDC-DK-v2.0 | KvalitetsIT |
2. Generelt
Fælles Stamkort (FSK) er en service der udstiller borgeres stamdata fra udvalgte registre. Dette inkluderer pårørende, midlertidige adresser, sprog, kontaktoplysninger, tandlæge, livstestamente-, behandlingstestamente, og organdonorregistrering. FSKs dataformat beskrives i det følgende, som forudsætter kendskab til XML og HL7 CDA.
Modellen der anvendes til at repræsentere stamdata er HL7 CDA (se evt. http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7), som er en XML-baseret standard til repræsentation af kliniske data. HL7 CDA er et begrebsapparat, som kan repræsentere en enorm mængde af forskelligartede data, hvoraf kun en lille delmængde anvendes i FSK. Det anbefales derfor at studere eksemplerne der refereres her på siden frem for modellen der defineres af HL7 CDA, da de giver et mere præcist billede af hvilke dele der benyttes.
Et stamkort kan indeholde følgende (såfremt det er registreret):
- borgerens navne- og adresseoplysninger (Hvis ikke de er navne/adressebeskyttede)
- forældre og forældremyndighed
- egen læge, inkl. adresse og kontaktoplysninger
- sygesikringsgruppe
- et antal pårørende (med tilhørende kontakt- og fritekstoplysninger)
- eventuelle midlertidig(e) adresse(r)
- borgerens sprog
- borgerens kontaktoplysninger (telefonnumre)
- tandlæges stamdata
- indikator for livstestamente
- indikator for behandlingstestamente
- indikator for organdonorregistrering
Der sker registrering af, hvem der gennem tiden har opdateret de forskellige elementer af borgerens stamkort, og disse oplysninger udstilles på stamkortet.
CPR-oplysninger hentes vha. det gode CPR opslag (https://www.medcom.dk/standarder/webservice-standarder/det-gode-cpr-opslag), og efterlever de begrænsninger standarden stiller. Det er derfor også i datakilden for CPR-opslag at ting såsom adressebeskyttelse håndteres.
3. Serviceoperationer
FSK indeholder ingen serviceoperationer, som er direkte tilgængelige for klienter. Derimod udstilles FSKs data som et "on demand"-dokument i dokumentdelingsservicen (DDS). Dette betyder at klienter skal anvende services fra DDS til fremsøgning af data fra FSK. Disse services er beskrevet her: Dokumentdelingsservice (DDS).
FSK har en tilhørende FSK Registry Adapter komponent, som understøtter fremsøgingsforespørgsler fra anvendere på DDS'en. Klienter kan fx lave en "AdhoqQuery" for at fremsøge hvilke dokumenter, der findes for fx et givet CPR-nummer.
For en detaljeret oversigt over, hvilke metadata der kan fremsøges på henvises til denne side.
4. Fælles Stamkort CDA profil (PDC-DK V.2.0)
MedCom har udarbejdet en dansk profil for et Fælles Stamkort dokument betegnet Personal Data Card Document release 2.0 (PDC-DK V.2.0). Rettelser hertil er tilføjet i Errata_PDC-DK-v.2.0_2022-03-14.pdf.
Fra 2020 understøtter FSK denne nye CDA profil og anvendere skal derfor tage denne i brug. Der henvises til MedComs officielle udgivelser vedr. dokumentation af profilen samt eksempler, da disse jævnligt opdateres og for at undgå at udstille forældede dubletter i denne dokumentation.
Et stamkort repræsenteres som et "ClinicalDocument", som er grundpillen i CDA. Dokumentet indeholder en række entries med oplysninger om forældremyndighed over, borgerens navn og adresse, sygesikringsgruppe, midlertidig adresse, sprog, tandlæge, kontaktoplysninger, pårørende, samt indikation for livstestamente, behandlingstestamente og organdonorregistrering, hvilket er repræsenteret i dokumentets "structuredBody". Nedenfor ses ClinicalDocument-strukturen, som den benyttes i FSK:
Selve dokumentets "header" indeholder (udover personen der senest har opdateret stamkortet) data fra CPR-registeret. De øvrige stamkort-data ligger under "StructuredBody", som indeholder en liste af "entry"-sektioner. Ifm. HL7 CDA er der defineret en række "OIDer", som hver især definerer et udfaldsrum for forskellige id/kode-typer. Meningen er, at der til et id (på fx en person, altså CPR-nummer) defineres et OID, som kan betragtes som en type-erklæring. For FSK er følgende OID'er aktuelle:
Type | OID | Beskrivelse | Eksempel |
---|---|---|---|
SOR | 1.2.208.176.1.1 | Type af organisations-ID baseret på SOR. | <id extension="368061000016003" root="1.2.208.176.1.1" assigningAuthorityName="SOR"/> |
SKS | 2.16.840.1.113883.3.4208.100.5 | Type af organisations-ID baseret på SKS. | <id extension="368061000016003" root="2.16.840.1.113883.3.4208.100.5" assigningAuthorityName="SKS"/> |
CVR-P | 1.2.208.184.15.9* | Type af organisations-ID baseret på CVR-P. | <id extension="368061000016003" root="1.2.208.184.15.9" assigningAuthorityName="CVR-P"/> |
CVR | 1.2.208.184.15.10* | Type af organisations-ID baseret på CVR. | <id extension="368061000016003" root="1.2.208.184.15.10" assigningAuthorityName="CVR"/> |
Ydernummer | 1.2.208.184.15.8* | Type af organisations-ID baseret på Ydernummer. | <id extension="368061000016003" root="1.2.208.184.15.8" assigningAuthorityName="Yder"/> |
Kommunekode | 1.2.208.184.15.11* | Type af organisations-ID baseret på Kommunekode. | <id extension="3680610000" root="1.2.208.184.15.11" assigningAuthorityName="Kommunekode"/> |
CPR | 1.2.208.176.1.2 | CPR-nummer | <id extension="2512489996" root="1.2.208.176.1.2" assigningAuthorityName="CPR"/> |
DK MedCom (member body) | 1.2.208.184 | Id på ClinicalDocument. Ikke aktual ifm. FSK (extension=NA) | <id assigningAuthorityName="MedCom" extension="NA" root="1.2.208.184"/> |
Fortrolighed | 2.16.840.1.113883.5.25 | Altid N=Normal ifm. FSK | <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/> |
ISO-angivelse af sprog | 1.0.639.1 | ISO-639-1 formatteret sprog | <value code="de" codeSystem="1.0.639.1" codeSystemName="ISO-639-1" displayName="German" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:type="CD"/> |
ISO-angivelse af køn | 2.16.840.1.113883.5.1 | En borgers køn (M/F) | <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> |
Dokument type-id | 2.16.840.1.113883.1.3 | HL7-registreret RMIM (HL7 internal) | <typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/> |
Stamkode code system | 1.2.208.184.16.1* | Kodesystem | <templateId root="1.2.208.184.16.1"/> |
Forældremyndighed over | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.23 | Template id for forældremyndighed | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.23"/> |
Borgerens navn og adresse | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.26 | Template id for borgerens navn og adresse | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.26"/> |
Sygesikringsgruppe | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.27 | Template id for sygesikringsgruppe | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.27"/> |
Registreret organdonor | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.28 | Template id for registreret organdonor | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.28"/> |
Registreret behandlingstestamente | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.29 | Template id for registreret behandlingstestamente | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.29"/> |
Registreret livstestamente | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.30 | Template id for registreret livstestamente | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.30"/> |
Talt sprog, indtastet | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.20 | Template id for talt sprog, indtastet | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.20"/> |
Midlertidig adresse | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.21 | Template id for midlertidige adresse | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.21"/> |
Tandlæge indtastet | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.22 | Template id for tandlæge indtastet | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.22"/> |
Kontaktoplysninger, indtastet | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.24 | Template id for kontaktoplysninger, indtastet | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.24"/> |
Pårørende | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.25 | Template id for pårørende | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.25"/> |
På oidref.com kan man i øvrigt se betydningen af enkeltcifre i de fleste OIDer, fx http://oidref.com/2.16.840.1.113883.1.3
4.1. Dokumentformat
Nedenfor beskrives formatet af "on demand"-dokumentet, som returneres fra FSK. For hard-kodede værdier angives ikke en type.
Et eksempel ses her:
I tabellen herunder beskrives de forskellige elementer i stamkortet:
Element | Beskrivelse | Type | Optionel |
---|---|---|---|
realmCode | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
typeId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
title | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
effectiveTime | Tidspunkt for generering af svar | - | - |
confidentialityCode | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
languageCode | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
recordTarget.patientRole.id | Borgerens CPR-nr i "extension"-attribut | int(10) | Nej |
recordTarget.patientRole.addr | Borgerens adresse. Se tabel længere nede (delt struktur Addr) Har borgeren en beskyttet adresse i CPR-registeret, returneres adressen ikke. I så fald sættes en markering i CDA-headeren i henhold til standarden (se: http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/HL7/CDA+Header/Dokumentation/) | - | Nej |
recordTarget.patientRole.patient.name.given | Borgers fornavn | varchar(50) | Nej |
recordTarget.patientRole.patient.name.family | Borgers mellem- og efternavn | varchar(81) | Nej |
author.time | Dato/tid. Format: yyyyMMddHHmmssZ, fx. 20171024143445+0200 | varchar(19) | Nej |
author.assignedAuthor.assignedPerson.name.given | Seneste stamkort-modifikator, fornavn | varchar(80) | Ja |
author.assignedAuthor.assignedPerson.name.family | Seneste stamkort-modifikator, efternavn | varchar(80) | Ja |
custodian.assignedCustodian.representedCustodianOrganization.id | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
component.structuredBody.component.section.templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
component.structuredBody.component.section.text | Tekstelement, som indeholder beskrivende tekst eller øvrige oplysninger | Nej | |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.23:2019-08-14, code: “ChildCustody” or “CustodyBy”): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi (Kan indeholde "ChildCustody" eller "CustodyBy") | Nej | |
value | Cpr-element med cpr for det barn eller den forælder, som forældermyndigheden relaterer sig til | varchar(10) | Nej |
value.given | Fornavn for det barn eller den forælder, som forældermyndigheden relaterer sig til | varchar(80) | Nej |
value.family | Efternavn for det barn eller den forælder, som forældermyndigheden relaterer sig til | varchar(80) | Nej |
value | Element for relationen (en af følgende MedCom-typer: mor, far, anden) | varchar(20) | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.26:2019-08-14, code: “CitizenNameAddr” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value.given | Fornavn for borgeren | varchar(80) | Nej |
value.family | Efternavn for borgeren | varchar(80) | Nej |
value | Borgerens adresse, indeholder samme elementer som Addr (Se tabel for Addr længere nede) | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.27:2019-08-14, code: “CoverageGroup” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | Borgerens sygesikringsgruppe (i attributten extension). Følgende værdisæt er muligt: 1: Gruppe 1 dækning | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.28:2019-08-14, code: “OrganDonorRegistration” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | "true"/"false" alt efter om borgeren er registreret organdonor | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.29:2019-08-14, code: “TreatmentWillRegistration” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | "true"/"false" alt efter om borgeren har et registreret behandlingstestamente | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.29:2019-08-14, code: "LivingWillRegistration” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | "true"/"false" alt efter om borgeren har et registreret livstestamente | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.29:2019-08-14, code: "LanguageTypedIn” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | "true"/"false" alt efter om borgeren har et registreret livstestamente | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.21:2019-08-14, code: "TempAddrTypedIn” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
effectiveTime.low | From date (Format: YYYYMMDD000000+Offset) | - | Nej |
effectiveTime.high | To date (Format: YYYYMMDD000000+Offset) | - | Ja |
value | Indtastet adresse, indeholder samme elementer som Addr (Se tabel for Addr længere nede) | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.22:2019-08-14, code: "DentistTypedIn” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | Id for tandlæge (ydernummer eller SOR-kode) | - | Ja |
value.given | Fornavn for tandlæge | - | Nej |
value.family | Efternavn for tandlæge | - | Nej |
value | Adresse for tandlæge, indeholder samme elementer som Addr (Se tabel for Addr længere nede) | - | Nej |
value | Telefon nummer for tandlæge. Altid work phone. xsi:type=”TEL” use=”WP”. Telefonnummer angives i attributten "value" med præfix "tel:", fx value="tel:01123622" | ||
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.24:2019-08-14, code: "PatientContactTypedIn” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | 0-3 forekomster med attribut use=H/MP/WP (H=home, MP=mobile phone, WP=work place). Telefonnummer angives i attributten "value" med præfix "tel:", fx value="tel:01123622". Tomme mellemrum og parenteser fjernes fra den angivne værdi. | - | Ja |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.25:2019-08-14, code: "RelativeTypedIn” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value.given | Fornavn for pårørende | - | Nej |
value.family | Efternavn for pårørende | - | Ja |
value | 0-3 forekomster med attribut use=H/MP/WP (H=home, MP=mobile phone, WP=work place). Telefonnummer angives i attributten "value" med præfix "tel:", fx value="tel:01123622". Tomme mellemrum og parenteser fjernes fra den angivne værdi. | - | Ja |
value | Pårørendes type (en af følgende MedCom-typer: uspec_paaroerende, barn, aegtefaelle, forældre, barnebarn, svigerbarn, ingen_relationer, nabo, samboende, registreret_partner, søskende, øvrig_familie) | - | Nej |
value | Note. Fritekstbeskrivelse af den pårørendes rolle i forhold til borgeren, hvilke opgaver personen kan være behjælpelig med osv. | - | Ja |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
4.2. Addr
Bemærk at der på en "addr"-struktur anvendes attribut isNotOrdered="false", da funktionalitet afhænger af en bestemt rækkefølge af streetAddressLine.
Element | Beskrivelse | Type | Optionel |
---|---|---|---|
streetAddressLine | Adresselinje, 0-4 forekomster | varchar(80) | Ja |
postalCode | Postnummer | varchar(10) | Ja |
city | By | varchar(80) | Ja |
country | Land | varchar(80) | Ja |
4.3. Author
Den generelle author-struktur der anvendes på diverse request, samt på flere observation entries (fx ChildCustody), ser ud som følger (organisationsoplysninger skal angives hvis der er tale om en sundhedsperson):
Element | Beskrivelse | Type | Optionel |
---|---|---|---|
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
time | Tidspunkt for opdatering. Format: yyyyMMddHHmmssZ, fx. 20171024143445+0200 | varchar(19) | Nej |
assignedAuthor.id | Id for registranten | extension varchar(10), assigningAuthorityName varchar(30) | Nej |
assignedAuthor.representedOrganization.name | Organisationens navn | varchar(30) | Nej |
5. Fælles Stamkort CDA profil (PDC-DK V3.0)
V3.0 af CDA-profilen bygger videre på V2.0. Den indeholder alle rettelser i Errata PDC-DK-v2.0, og har derudover nedestående ændringer.
En identifer der kan søges efter i specifikation, for at finde det pågældende element, er angivet ved hver beskrivelse.
Specifikation beskriver elementet i detaljer, og indeholder også XML eksempler for hvordan elementet ser ud.
Nedenfor ses ClinicalDocument-strukturen for V3.0, som den benyttes i FSK:
Selve dokumentets "header" indeholder (udover personen der senest har opdateret stamkortet) data fra CPR-registeret. De øvrige stamkort-data ligger under "StructuredBody", som indeholder en liste af "entry"-sektioner. Ifm. HL7 CDA er der defineret en række "OIDer", som hver især definerer et udfaldsrum for forskellige id/kode-typer. Meningen er, at der til et id (på fx en person, altså CPR-nummer) defineres et OID, som kan betragtes som en type-erklæring. For FSK er følgende OID'er aktuelle:
Type | OID | Beskrivelse | Eksempel |
---|---|---|---|
SOR | 1.2.208.176.1.1 | Type af organisations-ID baseret på SOR. | <id extension="368061000016003" root="1.2.208.176.1.1" assigningAuthorityName="SOR"/> |
SKS | 2.16.840.1.113883.3.4208.100.5 | Type af organisations-ID baseret på SKS. | <id extension="368061000016003" root="2.16.840.1.113883.3.4208.100.5" assigningAuthorityName="SKS"/> |
CVR-P | 1.2.208.184.15.9* | Type af organisations-ID baseret på CVR-P. | <id extension="368061000016003" root="1.2.208.184.15.9" assigningAuthorityName="CVR-P"/> |
CVR | 1.2.208.184.15.10* | Type af organisations-ID baseret på CVR. | <id extension="368061000016003" root="1.2.208.184.15.10" assigningAuthorityName="CVR"/> |
Ydernummer | 1.2.208.184.15.8* | Type af organisations-ID baseret på Ydernummer. | <id extension="368061000016003" root="1.2.208.184.15.8" assigningAuthorityName="Yder"/> |
Kommunekode | 1.2.208.184.15.11* | Type af organisations-ID baseret på Kommunekode. | <id extension="3680610000" root="1.2.208.184.15.11" assigningAuthorityName="Kommunekode"/> |
CPR | 1.2.208.176.1.2 | CPR-nummer | <id extension="2512489996" root="1.2.208.176.1.2" assigningAuthorityName="CPR"/> |
DK MedCom (member body) | 1.2.208.184 | Id på ClinicalDocument. Ikke aktual ifm. FSK (extension=NA) | <id assigningAuthorityName="MedCom" extension="NA" root="1.2.208.184"/> |
Fortrolighed | 2.16.840.1.113883.5.25 | Altid N=Normal ifm. FSK | <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/> |
ISO-angivelse af sprog | 1.0.639.1 | ISO-639-1 formatteret sprog | <value code="de" codeSystem="1.0.639.1" codeSystemName="ISO-639-1" displayName="German" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:type="CD"/> |
ISO-angivelse af køn | 2.16.840.1.113883.5.1 | En borgers køn (M/F) | <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> |
Dokument type-id | 2.16.840.1.113883.1.3 | HL7-registreret RMIM (HL7 internal) | <typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/> |
Stamkode code system | 1.2.208.184.16.1* | Kodesystem | <templateId root="1.2.208.184.16.1"/> |
Forældremyndighed over | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.23 | Template id for forældremyndighed | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.23"/> |
Borgerens navn og adresse | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.26 | Template id for borgerens navn og adresse | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.26"/> |
Sygesikringsgruppe | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.27 | Template id for sygesikringsgruppe | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.27"/> |
Registreret organdonor | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.28 | Template id for registreret organdonor | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.28"/> |
Registreret behandlingstestamente | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.29 | Template id for registreret behandlingstestamente | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.29"/> |
Registreret livstestamente | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.30 | Template id for registreret livstestamente | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.30"/> |
Talt sprog, indtastet | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.20 | Template id for talt sprog, indtastet | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.20"/> |
Midlertidig adresse | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.21 | Template id for midlertidige adresse | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.21"/> |
Tandlæge indtastet | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.22 | Template id for tandlæge indtastet | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.22"/> |
Kontaktoplysninger, indtastet | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.24 | Template id for kontaktoplysninger, indtastet | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.24"/> |
Pårørende | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.25 | Template id for pårørende | <templateId extension="2019-08-14" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.25"/> |
Fravalg af genoplivning | 1.2.208.184.16.1.10.20.1.31 | Template ID for fravalg af genoplivning | <templateId extension="2023-07-01" root="1.2.208.184.16.1.10.20.1.31"/><id extension="dbd8639f-5eed-429c-8e20-3e8370ded233" root="1.2.208.184"/><code code="NoResuscitationRegistration" codeSystem="1.2.208.184.100.1" codeSystemName="MedCom Message Codes" displayName="Registreret fravalg af genoplivningsforsøg v. hjertestop"/> |
5.1. Ændringer i V3.0
Her beskrives de mest væsentlige ændringes ifht. 'V2.0'. Tekniske detaljer er udeladt her, men kan ses i oversigten længere nede, eller i specifikationen linket ovenover.
5.1.1. Author af manuelt indtastet data
Denne indeholder nu information om hvem der har indtastet dataen. Der er 3 muligheder:
- Borger
- Pårørende til borger
- Sundhedsfaglig
Hvis indtaster er "sundhedsfaglig", så vil elementet "representedOrganization" også være til stede, som indeholder navnet på organisationen som den sundhedsfaglige tilhører.
Ifht. author beskrevet i V2 ovenover, så skelner V2 i dens beskrivelse ikke mellem de to author der findes (author af manuelt indtastet data og author fra registerdata), men bruger blot ordet "author" for dem begge.
Denne ændring er specifik for author af manuelt indtastet data.
Identifier i specifikation: "urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.30:2019-08-14".
5.1.2. Ønske om fravalg af genoplivning
En ny observation der udtrykker ønske om fravalg at genoplivning, er tilføjet til listen af observationer.
Indeholder en "value" der enten er "true", "false" eller "NAV", hvis fravalgsregistreret ikke var tilgængeligt.
Tidsstemplet for sidste ændring i author elementet, som er inkluderet i alle observationer, indeholder kun en værdi, hvis borgeren har registeret et ønsket om fravalg af genoplivning, eller senere tilbagetrukket et det.
Ellers er tidsstemplet "NI".
Identifier i specifikation: "urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.31:2023-07-01".
5.1.3. Manuelt indtastet tandlæge-information
Der kan nu angives og hentes op til 2 telefonnumre, i stedet for kun 1.
Elementet "value.family" (efternavn på tandlæge i specifikationen) bruges ikke. I stedet indeholder "value.given" (fornavn på tandlæge i specifikationen) det fulde navn. Dette skyldes at registreret hvor navnet hentes fra, ikke opdeler navnet, men blot returnerer navnet som én værdi.
6. Dokumentformat
I tabellen herunder beskrives de forskellige elementer i stamkortet:
Element | Beskrivelse | Type | Optionel |
---|---|---|---|
realmCode | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
typeId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
title | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
effectiveTime | Tidspunkt for generering af svar | - | - |
confidentialityCode | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
languageCode | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
recordTarget.patientRole.id | Borgerens CPR-nr i "extension"-attribut | int(10) | Nej |
recordTarget.patientRole.addr | Borgerens adresse. Se tabel længere nede (delt struktur Addr) Har borgeren en beskyttet adresse i CPR-registeret, returneres adressen ikke. I så fald sættes en markering i CDA-headeren i henhold til standarden (se: http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/HL7/CDA+Header/Dokumentation/) | - | Nej |
recordTarget.patientRole.patient.name.given | Borgers fornavn | varchar(50) | Nej |
recordTarget.patientRole.patient.name.family | Borgers mellem- og efternavn | varchar(81) | Nej |
author.time | Dato/tid. Format: yyyyMMddHHmmssZ, fx. 20171024143445+0200 | varchar(19) | Nej |
author.assignedAuthor.assignedPerson.name.given | Seneste stamkort-modifikator, fornavn | varchar(80) | Ja |
author.assignedAuthor.assignedPerson.name.family | Seneste stamkort-modifikator, efternavn | varchar(80) | Ja |
custodian.assignedCustodian.representedCustodianOrganization.id | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
component.structuredBody.component.section.templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
component.structuredBody.component.section.text | Tekstelement, som indeholder beskrivende tekst eller øvrige oplysninger | Nej | |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.23:2019-08-14, code: “ChildCustody” or “CustodyBy”): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi (Kan indeholde "ChildCustody" eller "CustodyBy") | Nej | |
value | Cpr-element med cpr for det barn eller den forælder, som forældermyndigheden relaterer sig til | varchar(10) | Nej |
value.given | Fornavn for det barn eller den forælder, som forældermyndigheden relaterer sig til | varchar(80) | Nej |
value.family | Efternavn for det barn eller den forælder, som forældermyndigheden relaterer sig til | varchar(80) | Nej |
value | Element for relationen (en af følgende MedCom-typer: mor, far, anden) | varchar(20) | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.26:2019-08-14, code: “CitizenNameAddr” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value.given | Fornavn for borgeren | varchar(80) | Nej |
value.family | Efternavn for borgeren | varchar(80) | Nej |
value | Borgerens adresse, indeholder samme elementer som Addr (Se tabel for Addr længere nede) | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.27:2019-08-14, code: “CoverageGroup” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | Borgerens sygesikringsgruppe (i attributten extension). Følgende værdisæt er muligt: 1: Gruppe 1 dækning | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.28:2019-08-14, code: “OrganDonorRegistration” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | "true"/"false" alt efter om borgeren er registreret organdonor | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.29:2019-08-14, code: “TreatmentWillRegistration” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | "true"/"false" alt efter om borgeren har et registreret behandlingstestamente | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.29:2019-08-14, code: "LivingWillRegistration” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | "true"/"false" alt efter om borgeren har et registreret livstestamente | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.29:2019-08-14, code: "LanguageTypedIn” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | "true"/"false" alt efter om borgeren har et registreret livstestamente | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.21:2019-08-14, code: "TempAddrTypedIn” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
effectiveTime.low | From date (Format: YYYYMMDD000000+Offset) | - | Nej |
effectiveTime.high | To date (Format: YYYYMMDD000000+Offset) | - | Ja |
value | Indtastet adresse, indeholder samme elementer som Addr (Se tabel for Addr længere nede) | - | Nej |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.22:2019-08-14, code: "DentistTypedIn” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | Id for tandlæge (ydernummer eller SOR-kode) | - | Ja |
value | Navn på tandlægeklinik | Nej | |
value.given | Fornavn for tandlæge | - | Nej |
value.family | Efternavn for tandlæge | - | Nej |
value | Adresse for tandlæge, indeholder samme elementer som Addr (Se tabel for Addr længere nede) | - | Nej |
value | Telefon nummer for tandlæge. Altid work phone. xsi:type=”TEL” use=”WP”. Telefonnummer angives i attributten "value" med præfix "tel:", fx value="tel:01123622" | ||
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.24:2019-08-14, code: "PatientContactTypedIn” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value | 0-3 forekomster med attribut use=H/MP/WP (H=home, MP=mobile phone, WP=work place). Telefonnummer angives i attributten "value" med præfix "tel:", fx value="tel:01123622". Tomme mellemrum og parenteser fjernes fra den angivne værdi. | - | Ja |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.25:2019-08-14, code: "RelativeTypedIn” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | - |
id | Id for observationen (UUID) | varchar(36) | Nej |
code | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
value.given | Fornavn for pårørende | - | Nej |
value.family | Efternavn for pårørende | - | Ja |
value | 0-3 forekomster med attribut use=H/MP/WP (H=home, MP=mobile phone, WP=work place). Telefonnummer angives i attributten "value" med præfix "tel:", fx value="tel:01123622". Tomme mellemrum og parenteser fjernes fra den angivne værdi. | - | Ja |
value | Pårørendes type (en af følgende MedCom-typer: uspec_paaroerende, barn, aegtefaelle, forældre, barnebarn, svigerbarn, ingen_relationer, nabo, samboende, registreret_partner, søskende, øvrig_familie) | - | Nej |
value | Note. Fritekstbeskrivelse af den pårørendes rolle i forhold til borgeren, hvilke opgaver personen kan være behjælpelig med osv. | - | Ja |
author | Se tabel længere nede (Author) | - | Nej |
Nedenstående elementer hører alle under component.structuredBody.component.section.entry.observation (identifier: urn:hl7ii:1.2.208.184.16.1.10.20.1.31:2023-07-01, code: "NoResuscitationRegistration” ): | |||
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | Nej | |
id | Id for observationen (UUID) | Nej | |
Code | Krævet pr. standard, fast værdi | Nej | |
Value | Om borger har registreret fravalg af genoplivning. Er enten "true", "false", eller "NAV" hvis fravalgsregistreret ikke var tilgængeligt. | Nej | |
Author | Se tabel længere nede (Author) | Nej |
6.1. Addr
Bemærk at der på en "addr"-struktur anvendes attribut isNotOrdered="false", da funktionalitet afhænger af en bestemt rækkefølge af streetAddressLine.
Element | Beskrivelse | Type | Optionel |
---|---|---|---|
streetAddressLine | Adresselinje, 0-4 forekomster | varchar(80) | Ja |
postalCode | Postnummer | varchar(10) | Ja |
city | By | varchar(80) | Ja |
country | Land | varchar(80) | Ja |
6.2. Author
Den generelle author-struktur der anvendes på diverse request, samt på flere observation entries (fx ChildCustody), ser ud som følger (organisationsoplysninger skal angives hvis der er tale om en sundhedsperson):
Element | Beskrivelse | Type | Optionel |
---|---|---|---|
templateId | Krævet pr. standard, fast værdi | - | Nej |
time | Tidspunkt for opdatering. Format: yyyyMMddHHmmssZ, fx. 20171024143445+0200 | varchar(19) | Nej |
assignedAuthor.id | Id for registranten | extension varchar(10), assigningAuthorityName varchar(30) | Nej |
assignedAuthor.representedOrganization.name | Organisationens navn | varchar(30) | Nej |
Hvis der er tale om author for manuelt indtastet data, så indeholder den også information om hvem der har indtastest dataen:
Element | Beskrivelse | Type | Optionel |
---|---|---|---|
code | Hvem der har indtastet dataen. Indeholder enten "EnteredCitizen", EnteredCitizenRelative" eller "EnteredHealthcareProfessional". | - | Nej |
reprentedOrganisation | Organisationen som den sundhedsfaglige der har indtastet dataen hører til. | Skal være til stede hvis code er "EnteredHealthcareProfessional" |